牙齒矯正是為了改善牙齒外觀與咬合功能，然而許多人也會擔心矯正後會出現一些不可逆的副作用而卻步。事實上，只要在矯正前評估清楚，矯正期間加強口腔清潔，都可有效預防副作用的產生。本文幫大家整理了牙齒矯正的常見問題，讓正在猶豫的您，也能踏出自信的第一步。
牙齒矯正都要拔牙嗎？
不少人都知道牙況不好可以透過矯正，獲得大幅度的改善，但是一聽到要拔牙就會開始猶豫跟抗拒，深怕會有矯正完之後又有相關的副作用，不過並不是全部人面臨矯正都需要拔牙流程，而是要視牙況進行評估。
拔牙矯正
要進行拔牙的患者，最主要是「留給牙齒移動的空間不足」，先拔牙騰出多餘空間，才能確保後續矯正流程順利進行。通常會需要進行拔牙矯正的患者，症狀會較為嚴重，比如嚴重暴牙、虎牙較為明顯、齒列過度歪斜、上下顎牙齒中線不齊。
不拔牙矯正
對比需拔牙才能進行後續治療，無須拔牙的患者則是症狀輕微，牙齒移動的空間需求就沒那麼大。但仍需進行調整，常見的調整方法是會修磨牙齒間的牙縫，確保些微的空隙可以讓牙齒更加順利地移動。
不論需不需要拔牙，醫生都會事先評估患者狀況之後，再和患者進行方案討論和療程走向，醫師既能透過合適的方案提供療程；患者也能夠擁有個人訴求，確保牙況在進行矯正之後，可以符合自己的期待。
牙齒矯正後的4大改善
由於每個患者牙況不同，矯正前後的差異性也非常大，本文整理出幾個較為嚴重的牙況，在經歷矯正後可以大幅改善過去的不適：
1. 開咬：開咬是指上下顎咬合時，前方的牙齒沒辦法像正常情況一樣，上牙順利覆蓋下牙，中間會形成一定程度的空隙，從外觀上會明顯發現嘴部突出，咀嚼和發聲都會受到影響。
2. 嚴重齒列不正：齒列不正是一個籠統的別稱，比如門牙擁擠、牙縫過大、牙齒異位等等都屬於齒列不正。這些症狀除了視覺上不美觀之外，更重要的是容易形成清潔死角，導致牙菌斑更容易孳生，罹患相關牙周病的機率更大。
3. 反頜：反頜的狀況和正常咬合相反，是下排牙齒覆蓋上排牙齒，也是大家俗稱的戽斗。擁有反頜狀況的患者，臉型從側面看會偏於彎月型，講話發聲容易口齒不清，咀嚼也容易受到影響。
4. 過度咬合：正常咬合狀況都是上排牙齒覆蓋下排牙齒，過度咬合的狀況則是覆蓋部位過多，導致上嘴唇突出，下頜往內凹的情形。過度咬合情形嚴重的話，平時嘴唇闔上時無法蓋住牙齒，日常進食咀嚼也會受到影響。
牙齒矯正後的５大副作用
1. 配戴維持器：矯正過後的牙齒，仍然會出現些微位移的狀況，而透過維持器可以很好地幫助口腔肌肉、齒槽骨、牙齒取得平衡。將維持器歸納在後遺症部分，是因為每個人配戴時間都不同，能夠在兩年左右和維持器說再見，已經是相當快速的案例；不少人更多的是因為本身牙況脆弱，又或者是口腔力量過大，必須一輩子都配戴維持器。
2. 牙周病：牙周病是矯正後最常見的後遺症之一，由於配戴矯正器會讓清潔難度上升，因此容易忽略許多死角，進而導致牙菌斑著床孳生，形成蛀牙、結石等症狀。不過也有不少患者是在矯正前，就已經有相關的牙周症狀，配戴矯正器之後才開始惡化。當然並非每種牙周症狀都需要進行事前治療，經由醫生評估診斷才能得知，牙周狀況是否需要先進行控制。
3. 牙齦萎縮：牙齦萎縮屬於經歷矯正療程的人容易遇見的症狀，不論是配戴金屬矯正器或者隱形牙套，牙齒和牙齦長時間被外物籠罩，因此牙菌斑孳生的速度和數量都會較多，連帶導致牙齦容易萎縮。矯正結束後只要落實口腔清潔，就能防止萎縮惡化，當然如果情況嚴重，醫師也會協助透過牙齦補肉的方式，還給患者正常的牙齦。
4. 黑三角：牙齒在矯正後，和牙肉之間出現的三角形空洞，就是所謂的黑三角。常見的形成原因是在矯正前，患者牙齦就已經出現一定程度的萎縮，雖然矯正後牙齒排列整齊，但是牙齦已經無法回復，才會形成三角形的縫隙。黑三角除了影響美觀之外，食物殘渣也容易堆積，更可能成為牙菌斑孳生的溫床，進而引發其他牙周病。想要預防黑三角須落實口腔清潔，尤其矯正期間配戴矯正器，清潔的難度會增加，因此也別忘記搭配牙間刷、沖牙器等輔助工具。如果經過評估，患者在矯正後可能會出現黑三角的情形，那麼醫師也會根據患者牙況，選擇更拉近牙齒之間的距離，進而減少縫隙產生，也會透過陶瓷貼片、補牙的方式，改善患者黑三角的狀況。
5. 臉頰凹陷：臉頰凹陷可能也是不少人會猶豫的原因之一，由於配戴矯正器的矯正期間，一張嘴就會感到痠痛或者不適，而且也不方便咀嚼，因此不少患者會食用軟質食物，這也導致咬合肌使用頻率降低，釀成肌肉萎縮，最後會形成臉型凹陷，俗稱的「牙套臉」就是代表這種情況。若是擔心臉型凹陷，矯正前要和醫師確認，自己是否會有出現這種狀況的風險，除了在矯正結束後恢復正常咀嚼，就能夠讓臉頰凹陷慢慢恢復，再來就是透過醫美手術改善。
如何預防牙齒矯正後的副作用？
這是大多數人會詢問，也最想知道答案的問題，其實最簡單的方法就是落實口腔清潔，除了利用貝氏刷牙法正確刷牙以外，還要搭配牙線、漱口水等工具徹底清潔死角，避免牙菌斑孳生，才能夠保護牙齒和牙齦。
當然也要遵循醫師建議，在日常生活中避免可能危害牙齒的行為與習慣，並定期回診檢查牙況，就能夠避免前面提及的後遺症。
綜合上述，一些常見的後遺症，例如牙齦萎縮和黑三角，實際上是可以預防或治療的。只要患者選擇合適的矯正器材、聆聽醫生的建議，並在整個療程中加強落實口腔清潔，大多數人都能夠順利達到理想的矯正效果。儘管牙齒矯正的治療過程可能會帶來一些不便，不過在治療完成後，能夠改善口腔健康和展現自信的笑容！
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