冷冷的冬天，適合來一碗暖胃的薑母鴨或羊肉爐，但卻不是所有人都適合！皮膚科醫師提醒，長年飽受乾癬之苦的病人，可能難以享受這些樂趣，原來補品也是乾癬惡化的危險因子之一，因此病人需要克制自己，不能衝動想著要滿足口腹之慾。
入冬後，人人都想來一碗熱騰騰的薑母鴨，但補品下肚卻讓乾癬病人病況復發。國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽分享，曾收治一名 65 歲、已有 10 多年乾癬病史的病患，且屬於重度患者，全身體表面積高達 80% 以上受到影響。該名患者的乾癬問題，多年來一直無法獲得良好改善，一旦發作就會渾身發癢不舒服、皮屑掉滿床，早上起床床上佈滿白色皮屑，也讓家人深感困擾。
皮膚科醫師提醒：補品會導致乾癬惡化！
細細察問之下，原來患者因為夜市擺攤工作的關係，日夜作息顛倒，天冷時又愛吃薑母鴨、藥酒來補身體，加上又使用口服用藥治療的副作用影響肝功能而中斷乾癬治療，才遲遲無法改善疾病。
乾癬是一種與免疫系統相關的淋巴細胞不正常增生，而導致皮膚反覆發炎的自體免疫疾病。羅陽指出，典型病灶常出現在頭皮、關節處、易受傷的地方及指甲，一旦發作，病人便得忍受皮膚搔癢、疼痛及銀白色脫屑。
不僅如此，乾癬也會衍生許多慢性疾病，如心血管疾病、乾癬性關節炎等，嚴重可能還會導致關節永久變形。羅陽補充，雖然乾癬不具傳染性，但病人仍常因病灶外觀，導致在工作及社交場合，遭到不友善的對待，進而面臨龐大身心壓力。
羅陽提醒，對於乾癬而言，補品是常見的惡化因子之一，尤其進入冬天，病人可能會有想吃藥膳補身體的需求，就需特別小心乾癬復發。原因在於乾癬是免疫系統過度活躍的疾病，若食用刺激免疫功能的補品，就容易讓免疫力過度增強，致使乾癬擴散與惡化。
另外，羅陽指出，不只是補品，抽菸、喝酒、特定藥物、壓力、生活作息不規律、感染、搔抓等，也都是造成乾癬發作的原因。前述病人因工作關係作息顛倒，加上又愛吃藥酒等補品，才會讓乾癬無法獲得有效的控制。
嚴重乾癬透過 1 治療方式，有機會改善 9 成病灶
如何治療乾癬？羅陽說明，輕微到中度的乾癬，在臨床上可使用外用藥膏及紫外光照治療等。而嚴重乾癬、大範圍、膿疱型、乾癬性關節炎，則可用全身性治療，包括口服免疫抑制劑（口服 A 酸、滅殺除炎錠 Methotrexate、環孢靈素 Cyclosporin）與生物製劑。
但羅陽特別提醒，口服免疫抑制劑需注意各自的副作用，病人需定期抽血檢驗血球數、肝、腎功能及血脂狀況等，避免藥物毒性造成後續的問題，對於許多年齡較大、肝腎功能本來就不好的病患，更需特別注意。
目前針對使用過 2 種免疫抑制劑、外用藥膏及紫外光照治療 3 個月無效的嚴重乾癬患者，亦可申請健保給付的生物製劑來降低皮膚、關節甚至是體內的發炎反應。不過羅陽指出，生物製劑的使用並非全無限制，因有可能導致 B、C 型肝炎及肺部結核菌活化，故使用前需確定帶原者或感染的狀態。
羅陽提及，生物製劑有多種，需與醫師討論合適方案積極治療，便有機會改善 90% 的病灶，讓乾癬皮膚有機會恢復到正常的厚度與膚色。但對於乾癬病人更重要的是，需配合醫囑規律用藥，且也不宜過度大啖補品，以免滿足口慾的同時造成乾癬惡化，得不償失。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽
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