反覆鼻竇炎治不好？竟是植牙體掉入鼻竇腔惹的禍

反覆鼻竇炎治不好？竟是植牙體掉入鼻竇腔惹的禍！48歲湯先生於兩年前接受右側上方臼齒處植牙後咀嚼功能正常，最近半年持續鼻腔出現臭味，睡覺時容易鼻塞，總覺得喉嚨卡卡，會咳出一點黃痰，有時感覺右側臉部漲漲的，偶而還會頭痛，雖然就診多次藥物治療都有些微改善，但藥物停止後症狀就會復發。

經過大里仁愛醫院耳鼻喉科張耕閤醫師診斷發現，竟是植牙體向上掉入上頷竇中引發鼻竇炎，經微創內視鏡手術取出植牙體，成功治療這個惱人的併發症。

張耕閤醫師表示，湯先生的整個鼻竇內都是發炎化膿的狀態，內視鏡顯示鼻竇中的膿液從鼻竇開口持續流出進入鼻腔，倒流到咽喉造成粘膜紅腫。患者聽從建議接受微創內視鏡手術，將鼻竇中的植牙體取出，並在術中使用抗生素清洗長期受感染的鼻竇腔。患者在開刀後持續洗鼻清潔鼻腔，術後症狀完全改善，且經門診追蹤半年來鼻竇炎都沒有復發。

上排牙齒中臼齒區域的地方，其牙根與鼻竇中的上頷竇相鄰。如果患者因為缺牙需要進行植牙時，牙科醫師會先評估骨質處是否夠厚以利植牙體嵌入。如果骨質不夠，需要先進行手術將骨粉填充進入鼻竇，等待半年左右再進行植牙。然而少數情況下，植牙體可能因為骨質部不穩，往上掉入鼻竇中造成鼻竇炎。

大里仁愛醫院耳鼻喉科張耕閤醫師表示，患者因植牙體掉入鼻竇腔併發反覆鼻竇炎，微創內視鏡手術成功治療無復發。（圖片提供／大里仁愛醫院）

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植牙體落入鼻竇，小心造成鼻竇炎

張耕閤醫師說，患者可能會出現鼻塞、鼻水倒流、黏稠黃痰、有時會聞到臭味，甚至臉部不適或是頭痛的症狀。從鼻竇流出的膿液也會影響耳咽管造成耳朵癢、耳鳴，甚至有些人會出現暈眩不平衡感的症狀。患者通常在接受幾次抗生素治療後症狀會持續發生，在醫院接受鼻腔內視鏡與電腦斷層檢查後會得到確定診斷，就是植牙體落入鼻竇造成的鼻竇炎。