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新生兒驚吐綠膽汁 花慈拯救新生兒腸道閉鎖

慈善新聞網/ 2023.11.03 10:02

花蓮慈院小兒部蕭宇超醫師診間為病童母親說明狀況。(資料照片)

  2023年8月出生的小寶(化名)還在媽媽肚子裡的時候,就經由產前檢查發現腹部腸道腫脹的問題,當時的婦產科團隊就建議要密切注意後續的發展,結果出生後小寶喝一口奶吐一口,除了完全無法進食之外,還嘔吐出綠色的膽汁,醫師診斷為新生兒腸道閉鎖,經由轉院來到花東地區唯一擁有小兒外科的花蓮慈濟醫院,由小兒部蕭宇超醫師、小兒外科楊筱惠醫師帶領團隊接手治療,術後十二天就康復出院。

  蕭宇超醫師表示,小腸由十二指腸、空腸及迴腸組成,新生兒小腸閉鎖發生率約萬分之1.3-3.5,通常是胚胎發育時出了問題,治療上幾乎都需要藉由外科矯正手術協助。而小寶的症狀是在空腸的部位,發生完全閉鎖的問題,無法進食的小寶只能透過靜脈注射的方式來補充營養,出生時體重有2820公克,出生三天後轉院來到花蓮慈院時約為2560公克,到院後隔天馬上進行手術治療,術後第四天開始嘗試少量進食,術後第十一天就可以完全脫離靜脈營養針,全靠自己喝奶,出院時體重已經回到2800公克。

透過腹部X光攝影檢查,可以明顯看出腸道因為閉鎖造成的腸胃道腫大。

  「花蓮有慈濟醫院真好。」小寶的爸爸媽媽表示,很感謝一路上遇到的醫療團隊,在產檢的時候就細心發現異常的狀況,讓小寶在出生時爸媽能保持警覺性,才能在第一時間發現問題;小寶的爸爸說,還要特別感謝花蓮慈濟醫院有小兒外科團隊,之前就看過新聞報導,臺灣很缺小兒外科醫師,還好有花蓮慈院,才能讓小寶在出生第四天就能儘早得到治療,而且對於家裡還有一個一歲多老大要照顧的爸媽來說,不用翻山越嶺舟車勞頓,還能減少轉送途中可能發生的風險,在花蓮就有專業的小兒外科團隊,對家長來說真的是很重要的支持。

花蓮慈院小兒部主治醫師蕭宇超醫師

  在花蓮慈院,每年平均約有20至30例的孩子,需要接受小兒外科醫療團隊的協助。蕭宇超醫師表示,小兒外科團隊是兒科醫療非常重要的一部分,以腸道閉鎖這類型的結構性問題為例,通常在外科開刀手術治療後,就不會有太大的問題,但是後續還是要注意開刀後,可能發生的沾粘問題,所以,除了利用新生兒篩檢與預防注射時,請醫師做追蹤檢查之外,家長如果發現孩子開刀後出現腹部腫脹時,也要趕快回醫院檢查。

  孩子是家裡的寶貝,也是我們的未來,每位家長都希望自己的孩子能健康平安。蕭宇超醫師提醒家長,懷孕期間應該要定期進行產前檢查,才能儘早發現可能的問題,儘早安排相關治療計畫,尤其是發現胎兒發育時,如果有腸子腫脹、羊水異常增加,或者是其他內臟器官異常,都要特別注意;而在寶寶出生之後,發現有不喝奶、常嘔吐等進食困難問題,甚至是吐出綠色的「膽汁」,這時候請一定要儘速就醫。有了家長與醫療團隊的共同守護,孩子才能健康平安的長大。

花蓮慈院小兒外科主治醫師楊筱惠醫師是花東地區極少數的小兒外科醫師,承擔起守護東部孩童健康的責任。

撰文/黃思齊;攝影/花蓮慈濟醫院

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