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一個月20幾天都在「滴滴答答」出血! 這病愛專找育齡女性害不孕

匯流新聞網/陳 鈞凱 2023.10.29 06:00

一個月20幾天都在「滴滴答答」出血! 這病愛專找育齡女性害不孕 241

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一個月有20幾天都在「滴滴答答」出血!一名32歲女子,一年前因為月經異常檢查出子宮息肉,卻因為害怕副作用,逃避醫師建議的手術切除,導致月經異常的情況更嚴重,出血幾乎沒斷過,貧血讓生活大受影響,只得再度就醫求救。

台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上表示,女子再度就醫時,狀況除了滴滴答答的零星滴血之外,偶爾還有大量血塊,且已經因為長時間的出血,導致出現貧血、頭暈不適、體力差等狀況。

嚴絢上說,不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織,子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成,觸感較軟,但同樣都會造成異常出血,常見於生育年齡約20至50歲的女性,發生率約二至三成。一旦病人因異常出血就診,婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造,若發現疑似肌瘤、息肉或囊腫的肉塊,即會再進一步以子宮鏡檢查、切除,同時送病理化驗以確定類型、良性或惡性。

嚴絢上指出,子宮約6至7公分大,息肉通常為1至3公分的單一顆,部分病人則是同時出現多顆息肉,有些息肉會自行萎縮,但未萎縮的息肉則可能影響生育,有國外研究證實,不孕症婦女如果把息肉切除,懷孕率可達7成以上。

子宮內膜息肉發生原因與荷爾蒙息息相關!且難以發現。嚴絢上提醒,女性一旦出現月經異常就要及早就醫,建議飲食以自然、原形食物為佳,不要攝取過多含雌激素的營養食品,因為外來的荷爾蒙不但可能致使胸部腺瘤增生,也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。

臨床治療,傳統以子宮內膜刮搔術處理息肉,嚴絢上解釋,雖然能確保切得很乾淨,但是對子宮的破壞力太強,可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症;之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀,採電燒的方式,目前還有新式的子宮鏡冷刀,藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮,找到息肉後將之旋轉切碎並吸除。

嚴絢上表示,以該名女子為例,經評估討論後,最終決定接受新式超細子宮鏡冷刀手術,但並非所有病人都適用新式超細子宮鏡冷刀手術,除懷孕者不適用外,所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病,且術後仍須每三個月藉由超音波觀察息肉是否復發。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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