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關節疼痛、皮膚紫紺狀斑塊…罕見漢生病再現蹤!

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2023.10.26 17:06

漢生病在台灣極為少見,是由麻風分枝桿菌引起的,主要是與患者長期密切接觸,或經由鼻腔、上呼吸道黏膜接觸到含有細菌的分泌物而受到感染,潛伏期持續時間約2至20年。每年確診個案大約都在10人以內,此疾病主要影響周邊皮神經、皮膚及黏膜,造成各式各樣的臨床症狀。

關節疼痛、皮膚紫紺狀斑塊…罕見漢生病再現蹤!

三軍總醫院感染科王永志醫師發表一例漢生病引發Lucio氏現象的特殊案例報告:個案是一位32歲印尼籍女性,在台當醫療看護長達6年了。她於發病前10個月開始出現間歇性關節疼痛,包括雙側肘部、手指關節和膝關節等處。當時並未接受適當藥物治療,她於入院前一周,四肢皮膚出現紫斑狀病灶,並至地區醫院就診住院,藥物治療數天後病情進展,患者因而被轉診至三軍總醫院。

患者入院時病況危急,四肢皮膚已呈現壞死情形,經由皮膚切片顯示出小血管具有血栓形成,伴隨嗜中性球、淋巴球和巨噬細胞浸潤,特殊染色發現耐酸性桿菌,並經由基因檢測確定為麻風分枝桿菌。臨床部份克服許多困難終於確定疾病的診斷,也透過疾病管制署取得治療藥物。

三軍總醫院感染科王永志醫師發表一例麻生病引發Lucio氏現象的特殊案例報告。(圖片提供/三總醫院)

三軍總醫院感染科王永志醫師發表一例麻生病引發Lucio氏現象的特殊案例報告。(圖片提供/三總醫院)

而Lucio氏現象是麻生病患者的罕見表現,是一種極為罕見的過敏反應引起壞死性的過敏性血管炎,診斷極具挑戰,病程進展快速且具威脅性。其特點是四肢皮膚出現紫紺狀的斑塊,造成嚴重壞死病灶,常因疾病的延遲診斷導致缺乏適當的治療。

漢生病在台灣極為少見,主要為東南亞地區境外移入個案,每年確診個案大約都在10人以內,臨床醫師常常容易忽略,本院提出的特殊案例報告提醒民眾,若是有長期東南亞地區旅遊史或是當地移入之民眾,當出現異常之皮膚表現時,千萬不要忽略一些罕見疾病包括漢生病,並儘速至大醫院就診。

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資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/88/92710
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