去勢抗性攝護腺癌　鐳223靜脈注射獲改善

記者季大仁／新竹報導

蔡雅琴醫師說明，在沒有內臟轉移，只有骨骼轉移的情形下，可使用鐳223治療。

76歲的李先生，4年前被診斷罹患攝護腺癌，初期使用荷爾蒙療法，但後來轉成「去勢抗性攝護腺癌」，癌症轉移骨骼且產生疼痛，甚至造成李先生行動不方便。至新竹臺大分院生醫醫院竹北院區泌尿部就診後，醫師替李先生向健保申請鐳223治療，目前已經進行到第5個療程，李先生的症狀已有緩解，生活品質也得到了改善。

新竹臺大分院影像醫學部蔡雅琴醫師說明，攝護腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，由於早期症狀不是很明顯，有些病人在診斷時已有骨骼轉移，已經不適合手術根治治療。雖然初期可以使用荷爾蒙療法得到控制，但是如同李先生的情況，通常慢慢地攝護腺癌會對荷爾蒙療法產生抗性，甚至發展成「去勢抗性攝護腺癌」。

蔡醫師表示，「去勢抗性攝護腺癌」如果沒有內臟轉移，只有骨骼轉移，經醫師評估後可考慮使用鐳223治療。目前臨床研究已經證實，鐳223可協助此類病人症狀獲得改善，並且延長存活時間。鐳223治療價格昂貴，但中央健康保險署早自108年3月1日起核准納入健保，民眾不需要再煩惱昂貴的治療費用。

蔡醫師提醒，鐳223靜脈注射後會到骨骼轉移的部位，而鐳223衰變的過程會放出α粒子，α粒子能量強、穿透度低，有效破壞癌症轉移的骨骼細胞，但不太影響到其他的正常細胞，每28天注射一劑，一共注射6劑，治療過程中，可能會有一些輕微的副作用，包括腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀。此外，鐳223可能會造成骨髓抑制，所以在每一劑的藥物注射前，都必須做全套血液檢查及白血球分類計數，如果數值不佳，可能需要延後治療。

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