回到頂端
|||

莫名焦慮、妄想、渾身不對勁,小心思覺失調症前趨期症狀!

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2023.09.29 12:02

依據統計,思覺失調症的盛行率約0.2-2.0%,全台灣約有13.4萬名患者,男女比率差不多。多數發病於青春期的晚期或成年人的早期,但也有病友發病於中年和老年。醫師提醒,值得注意的是,思覺失調症病友在正性症狀出現前,通常會有一段為期數個月至數年的「前趨期」,這階段的病友會感覺困惑、焦慮、猶豫、無法判斷,或覺得全身不對勁,甚至陷入「妄想氣氛」的情況。

莫名焦慮、妄想、渾身不對勁,小心思覺失調症前趨期症狀!

40歲左右的「阿正」,當兵期間個性驟變、言談紊亂與胡思亂想,經評估為精神疾病而除役,後續定期回診治療;兩年後才得知自己罹患的是思覺失調症,一時無法接受,而後出現情緒起伏加大、行為混亂等惡化症狀,高達15次住院治療。所幸,阿正自6年前接受長效針劑治療後,病況與認知功能獲得明顯改善,甚至從家中的被照顧者,變成媽媽車禍骨折期間、罹癌爸爸的主要照顧者;以及會主動關懷別人,幫助其他病友尋求支援。

為增進大眾對於思覺失調症的認識,彰基醫學中心邀請衛生福利部心理健康司司長陳亮妤、彰化縣衛生局局長葉彥伯、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院副院長邱南英,與彰化基督教醫院精神醫學部部主任陳力源,一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。

陳亮妤司長表示,思覺失調的病友其實承受很多社會的污名,非常希望能夠讓他們跟我們沒有什麼不一樣,政府在這個部分做很多資源的挹注,不管是精神醫療的系統資源佈建,包含27億的長效針劑專款專用,目前研究已經證明可以下降再住院率高達15到20%。

陳穆寬總院長表示,思覺失調病患不但不能讓他被污名化,更應該在他們需要幫忙的時候,伸出我們的雙手來協助他們,這才是教會醫院的使命。

鹿港基督教醫院邱南英副院長,本身也是彰化基督教醫院精神醫療體系主任。他表示,思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」,是異質性也是最嚴重的精神疾病,為一些精神症狀和徵兆組合的症候群,包括思考、情感、言行、感官知覺、認知等各種功能障礙等。不同亞型的思覺失調症,表現也有差異。

思覺失調症成因複雜,非單一因素所造成

依據統計,思覺失調症的成因相當複雜,不是單一因素所造成的,包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等,都可能提高罹患思覺失調症的風險。

👉推薦閱讀:思覺失調症你了解多少?圖解思覺失調症常見症狀、發病原因及治療藥物

莫名焦慮、渾身不對勁,小心思覺失調症前趨期症狀

如何及早發現思覺失調症的警訊呢?邱南英副院長表示,從腦部結構來看,思覺失調症病友的大腦腦質會委縮、腦室腔變大,其他症狀表現則分為正性(如妄想、幻覺、怪異的言行、僵直)、負性(如面無表情、社會退縮、消極)、情感(如焦慮、憂鬱)、認知(如注意力不集中、記憶力差、新學習能力差、執行能力不佳)、其他(如失眠、菸癮、自殺)等。

彰化基督教醫院精神醫學部陳力源主任進一步補充,思覺失調症病友在正性症狀出現前,通常會有一段為期數個月至數年的「前趨期」,這階段的病友會感覺困惑、焦慮、猶豫、無法判斷,或覺得全身不對勁,甚至陷入「妄想氣氛」(Delusional Atmosphere)的情況。前述病友「阿正」大學時曾到海邊游泳,一度覺得渾身沉重、使不上力,便是腦部健康出現變化所引起的思覺失調症前趨症狀。

彰基醫學中心邀請衛生福利部心理健康司司長陳亮妤、彰化縣衛生局局長葉彥伯、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院副院長邱南英,與彰化基督教醫院精神醫學部部主任陳力源,一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。(圖片提供/彰化基督教醫院)

彰基醫學中心邀請衛生福利部心理健康司司長陳亮妤、彰化縣衛生局局長葉彥伯、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院副院長邱南英,與彰化基督教醫院精神醫學部部主任陳力源,一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。(圖片提供/彰化基督教醫院)

思覺失調治療要趁早,把握初發病2-5年黃金治療期

思覺失調症可以治療嗎?邱南英副院長表示,思覺失調症早期治療可以避免疾病的惡化和退化,關鍵期是初發病的2-5年。急性期一般以抗精神病藥物為主,搭配心理社會處置;慢性期則進行精神復健治療與規則使用抗精神病藥物。非藥物治療,各種的心理社會處置(如支持性心理治療、家族治療、團體心理治療、社交技巧訓練、復健治療、産業治療與居家治療等)都非常重要,家屬和親朋的支持也是重點。

如果未能及早且持續治療,思覺失調症病友容易併發焦慮症、憂鬱症、睡醒障礙症、物質使用障礙症等精神疾病,同時罹患心血管疾病、高血壓、高血糖等身體疾病的風險也較高。更值得注意的是,思覺失調症病友的平均壽命比一般人短約10-20年,自殺死亡率約10%,高於其他人。

提升用藥順從性,助思覺失調症病友追求幸福

一旦確診思覺失調症,應盡快介入治療,陳力源部主任表示,相較於口服藥物,長效針劑便利性較高,有助提升思覺失調症病友的用藥順從性,且從藥物動力學來看,也較能穩定維持藥物在血液中的濃度,保護腦部功能,降低復發機率,減少4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院,以及4成死亡風險等風險,進而幫助長期穩定控制病況,保有更好的生活品質。

【延伸閱讀】

失眠、壓力大害汗皰疹發作,搔癢難耐!吳宛容中醫師:4招防汗皰疹上身

嘴破、失眠、提神要吃B群嗎?李婉萍營養師揭:維生素B群8大功效

蘋果減重朴敏英最愛!紅、綠蘋果哪個最好?侯玟伊營養師:3大族群少吃

資料來源:華人健康網
https://www.top1health.com/Article/245/92585
喜歡本文請按讚並分享給好友

更多健康資訊:華人健康網
https://www.top1health.com

社群留言

台北旅遊新聞

台北旅遊新聞