自慰靠自己，「小弟弟」竟不舉？簡邦平醫師教辨認真假勃起功能障礙

男性沒有性伴侶，解決「性」問題往往只能自救，常見年輕男性會選擇自己用手刺激「小弟弟」，但是，一旦發現每次自慰竟然「小弟弟不舉」的窘况，會感覺十分焦慮。醫師表示，如果未就醫檢查，周而復始陷入「老二不舉」的煩惱，可能會影響日後性生活。

自慰靠自己，「小弟弟」竟不舉？

25歲高男是家中獨子，大學畢業兩年，一直待業中。因為「老二不舉」由爸爸陪同前來阮綜合醫院泌尿科簡邦平醫師門診求治，他說目前無女友，也沒有性交經驗，「老二」必須藉手淫不斷刺激才會勃起，狀態令人氣餒，曾看過幾位醫師並嘗試民俗療法，口服藥物、打針劑，都未獲治，差點兒就要做人工陰莖了，近期在網路上看到「陰莖靜脈結紮手術」，想詢問是否可行。

22歲曾男也是獨子，目前念大三，也是因為「老二不舉」由媽媽陪同前來就醫，他說平常沒怎麼參與學校活動，沒交過女友，也無性交經驗，自己看A片自慰，常不盡滿意「老二」的表現，懷疑是自慰過度造成勃起障礙，擔心未來交了女朋友將無法展現雄風。

簡邦平醫師指出，這兩個大男生無吸菸飲酒習慣，雖然體型偏瘦，但經過抽血及儀器檢查結果生理正常、身體健康，勃起障礙應該是心理過度焦慮導致的問題。

簡邦平醫師說明，「性經驗」一是手淫，二是和伴侶的性行為、性交，不論是個人或兩個人的互動，陰莖都是要不斷產生有效且有興奮感的性刺激，才會持續勃起。

什麼是勃起功能障礙？

而俗稱「陽痿」的勃起功能障礙，醫學上指的是男性在「性交」過程中，陰莖無法勃起或維持勃起，或硬度不足，以致無法或中斷進行性交，病況達3個月以上者。

勃起障礙與心理因素也有關

簡邦平醫師接著說明，陽痿、勃起障礙確實與心理因素有關，其中一部份成因就是精神壓力或焦慮、憂鬱，也與和性伴侶的關係，性知識不足或不健全有關聯。

臨床上有少數無性經驗或沒有性伴侶，無聊就經常自慰的青年患者，他們往往在發達的網路上找刺激，為性能力找解答，但反而得到不正確的資訊，更因錯誤的理解和想像，產生勃起迷思，憂心「老二」的能力，甚至誤認陽萎，陷入不斷刺激與勃起障”的惡性循環。這樣滿腦子緊張焦慮，長久下來，可能有了性伴侶以後的性交過程中，倒真的引起勃起功能障礙了。

簡邦平醫師呼籲，年輕人首先應該將精力心思專注在學業、就業上，在正常生活軌道上發揮社會角色功能，將心力轉移、聚焦在正向事務上，無謂的擔憂會逐漸淡卻，「老二」也會隨壓力消除而正常發展，等到有性伴侶和性經驗以後，若遇到性功能問題時，再尋求醫師幫忙處理也不遲。