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把握黃金治療期翻轉思覺失調的人生 彰基優化照護不漏接+健保長效針劑相挺

三星傳媒/ 2023.09.27 18:26
(記者葉靜美/彰化報導)確診思覺失調症,別怕!思覺失調症只是「大腦生病了」,為增進大眾對於思覺失調症的認識,彰基醫學中心今(27)日舉辦衛教說明會,思覺失調症好發於青春期晚期及成年人早期,提醒親人注意,並鼓勵民眾透過簡單評估,及早發現警訊,把握發病黃金治療期,及早優先使用長效針劑,搭配心理、社會與精神復健治療,早日回歸正常的社會生活。

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為增進大眾對於思覺失調症的認識,彰基醫學中心今(27)日舉辦衛教說明會,介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。(記者葉靜美翻攝)
 
彰基醫學中心今(27)日邀請衛生福利部心理健康司長陳亮妤、彰化縣衛生局長葉彥伯、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院副院長邱南英、彰化基督教醫院精神醫學部主任陳力源,一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。
 
陳亮妤表示,思覺失調的病友其實承受很多社會的污名,非常希望能夠讓他們跟我們沒有什麼不一樣,政府在這個部分做很多資源的挹注,不管是精神醫療的系統資源佈建,包含27億的長效針劑專款專用,目前研究已經證明可以下降再住院率高達15到20%。目前政府也積極的在做社區心理衛生中心的復健,目前全台灣已經建了37處,未來希望在114年能夠達到71處,希望讓精神醫療、心理衛生的資源可近性,能夠越來越多。

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為增進大眾對於思覺失調症的認識,彰基醫學中心今(27)日舉辦衛教說明會,介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。(記者葉靜美攝)
 
葉彥伯指出,在社區中的精神病人常常因為不規則門診、不遵從醫囑按時用藥、偏遠地區就醫不便等因素,容易造成病情無法持續穩定。因此,彰化縣自民國94年開始推動衛生所協助施打精神疾病藥物長效針劑之服務,現在更進一步鼓勵精神醫療機構優先使用長效針劑,並於今年將其列入精神科醫院督考項目,期待思覺失調症等精神疾病友可以更穩定控制病況,早日回歸社區。

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為增進大眾對於思覺失調症的認識,彰基醫學中心今(27)日舉辦衛教說明會,介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。(記者葉靜美攝)
 
陳穆寬說,思覺失調病患不但不能讓他被污名化,更應該在他們需要幫忙的時候,伸出我們的雙手來協助他們,彰化基督教醫院會全力配合衛福部、衛生局的政策,會用最大的心力來照顧這一群非常弱勢、需要關懷的病友,讓他們不會成為家庭或社會的負擔,甚至能夠回歸社會的重要軌道。
 
依據統計,思覺失調症的盛行率約0.2-2.0%,全台灣約有13.4萬名患者,男女比率差不多。多數發病於青春期的晚期或成年人的早期,但也有病友發病於中年和老年。特別的是,思覺失調症的成因相當複雜,不是單一因素所造成的,包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等,都可能提高罹患思覺失調症的風險。目前國內外治療趨勢都將長效針劑列為第一線治療選項,健保署也於去年和今年分別編列獨立預算,鼓勵醫師與病友或家屬溝通,及早優先使用長效針劑。

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現場案例分享。(記者葉靜美攝)
 
陳力源表示,思相較於口服藥物,長效針劑便利性較高,有助提升思覺失調症病友的用藥順從性,且從藥物動力學來看,也較能穩定維持藥物在血液中的濃度,保護腦部功能,降低復發機率,減少4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院,以及4成死亡風險等風險。
 
邱南英表示,思覺失調症早期治療可以避免疾病的惡化和退化,關鍵期是初發病的2-5年。急性期一般以抗精神病藥物為主,搭配心理社會處置;慢性期則進行精神復健治療與規則使用抗精神病藥物。非藥物治療,各種的心理社會處置(如支持性心理治療、家族治療、團體心理治療、社交技巧訓練、復健治療、産業治療與居家治療等)都非常重要,家屬和親朋的支持也是重點。

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