高血脂與膽固醇密切相關，高血脂是心血管疾病頭號警訊，而膽固醇過高會堆積血管內皮層，形成動脈粥狀硬化，容易引發心肌梗塞、梗塞性中風、猝死等危機。一般人認為壞的膽固醇就是造成心血管疾病的凶手，其實，施奕仲醫師指出，真正造成動脈粥狀硬化的「壞人」，不完全是壞的膽固醇，而是sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白）。
統計：每2人中就有1人有高膽固醇
據統計，心血管疾病對國人的致命威脅早已超過單項癌症。根據聯安預防醫學機構聯安診所統計5年的資料，分析2018-2022年共23,173筆膽固醇數據，發現竟高達50%的民眾膽固醇過高，等於每2人中，就有1人有高膽固醇問題，可見影響民眾的心血管健康不可輕忽。
更新觀念：膽固醇本身無好壞之分，脂蛋白型態才是關鍵
一般檢測膽固醇的檢項有四種：總膽固醇（標準值 < 200 mg/dL）、三酸甘油脂（標準值 < 150 mg/dL）、高密度脂蛋白（標準值男性 > 40 mg/dL；女性 > 50 mg/dL）、低密度脂蛋白（標準值 < 130 mg/dL）。
一般民眾既有觀念認為，高密度脂蛋白就是好的膽固醇（HDL）、低密度脂蛋白就是壞的膽固醇（LDL）；現今又以低密度脂蛋白（LDL）最受民眾關注，醫學上也訂定在不同風險時的目標數值。但是施奕仲醫師釐清說明，其實兩者都各有其重要的功能，高密度脂蛋白擔任低密度脂蛋白的清運車，而低密度脂蛋白則擔任膽固醇的運輸車，對身體都很重要。
膽固醇品質指標以sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白，標準值男性 < 31.2 mg/dL；女性 < 27.3 mg/dL）為國際上最新穎的膽固醇品質重要參考指標。
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膽固醇品質指標sdLDL，讓心血管風險無所遁形
施奕仲醫師進一步提出，心血管保健的預防醫學新觀念：膽固醇不應只看數值，更要在意的其實是品質。因為膽固醇並不是全然的壞東西，除了是荷爾蒙合成的重要成分外，更會幫助消化脂肪、構成身體結構組織如細胞膜等。因此，想了解心血管健康，除了看數值多寡，更重要的是檢查膽固醇的品質，找出真正造成動脈粥狀硬化的「壞人」，亦即sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白）。
膽固醇品質指標以sdLDL（小顆緊密低密度脂蛋白，標準值男性 < 31.2 mg/dL；女性 < 27.3 mg/dL）為國際上最新穎的膽固醇品質重要參考指標。施奕仲比喻，LDL如果是膽固醇的運輸車，sdLDL就是一台小型又不太工作運輸的車子，如果數量一多，不只膽固醇無人運送至身體所需的位置，它還會在血管內皮層為非作歹，甚至形成動脈粥狀硬化斑塊，造成血管的堵塞，是LDL中真正的壞心人。因此透過詳細檢測sdLDL的數量，才能真正了解LDL的品質，也才不會疏漏可能隱藏其中的心血管風險。
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根據此次大數據進一步分析，發現有12%的民眾膽固醇LDL數值看似正常，但其實品質相當不佳，隱含心血管堵塞危機。
施奕仲醫師呼籲，完整的心血管檢查，除了檢測膽固醇數值，更要在乎膽固醇的品質，才能避免膽固醇假正常的情況發生，維護自身心血管健康。
施奕仲醫師最後提醒，雖然以往民眾對於膽固醇易有「惡名昭彰」的迷思，但其實膽固醇是身體不可或缺的存在，更是幫助荷爾蒙生成的重要角色，因此千萬別只是一昧追求降低膽固醇的數量，而應透過完整檢測找出真正傷「心」的sdLDL，了解自己膽固醇的品質，對症下藥，並透過生活習慣的調整，才能真正護心又護身。
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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/28/92485
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