感染人類乳突病毒(HPV)除了會增加罹患子宮頸癌的風險外,也有可能增加男性引發頭頸癌的風險,像是美國知名電影演員麥克·道格拉斯(Michael Douglas)、日本知名音樂家坂本龍一皆因感染HPV不幸罹患頭頸癌。為提升防治成效,嘉義市已於今年領先全台推動國中男生公費HPV疫苗,台北市預計明年規劃上路;至於全國是否跟進實施,國健署長吳昭軍表示,由於目前HPV疫苗主要是希望達到世界衛生組織(WHO)在2023年根除子宮頸癌的目標,但由於經費預算有限,在達到目標前暫不考慮在全國推動國中男生公費HPV疫苗。
▲國中女生已列入公費HPV疫苗接種對象,全台目前僅嘉義、台北2縣市的國中男可打公費HPV疫苗。(示意圖/Shutterstock)
近年來頭頸癌病例呈持續上升,台灣最新調查顯示,每50位健康男女中,就有約1人口咽部檢測出HPV;美國研究也發現,美國男性口咽癌的發生率已超越女性子宮頸癌,成為發生率最高的HPV相關癌症,且有7成以上口咽部相關癌症與感染HPV有關。另據WHO最新研究指出,全球15歲以上男性中,每5人中就有1人至少會感染1種HPV高致癌型別。所謂的高致癌型別,不同於菜花、疣,感染後恐變成咽喉癌、肛門癌、口腔癌、子宮頸癌等。為此,台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會呼籲大眾,應多多重視男性HPV感染,並建議依照醫囑施打疫苗。
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會婁培人理事長表示,不論男女皆可能因HPV 持續性感染而罹患頭頸部、口咽部相關癌症,且因男性感染HPV後自然產生抗體比例偏低,在長期感染、無法自行清除的情況下可能演變成癌症,統計也指出男性罹患HPV相關頭頸癌的風險高於女性。
國健署早在2018年便將國中女性列入公費HPV疫苗接種對象,考量男性也有感染可能,嘉義市今年領先全台推動國中男生施打公費HPV疫苗,台北市預計明年規劃上路。至於中央政府是否會跟進擴張至全國實施?國健署長吳昭軍受訪時表示,地方在財政預算足夠的情況下,幫國中男生施打HPV疫苗,國健署並不反對。但國家政策是參考WHO建議,因此目前僅針對15歲以下沒有性行為前的女生提供接種是時下效益最高的做法。
▲國健署暫不考慮全國跟進國中男施打公費HPV疫苗。(示意圖/Shutterstock)
吳昭軍補充,台灣將HPV納入公費子宮頸癌預防疫苗後,直到去年才開始施打9價HPV疫苗後,且覆蓋率才達9成,距離WHO設立的2023年根除子宮頸癌的目標還有一段距離,所以還是會以這塊為優先,當目標可以達成才會考慮男性施打的問題;此外,他也提到,以頭頸癌來說,台灣跟歐美發生率不一樣,歐美HPV頭頸癌患者高達6~7成,國內僅有2~3成,因此還要評估相關情況,考量疫苗施打效益問題。
據悉,國健署目前編列公費子宮頸癌疫苗需要3億,若讓男生也公費,得額外增加2億多元的預算,在預算有限且尚未達成根除子宮頸癌的目標前,國健署暫時不會考慮全國跟進,但並不反對有財政的縣市政府進行補助,也不反對男生打HPV疫苗。後續會持續蒐集相關研究文獻與實證資料,每年定期討論,如果未來有更多實證證實頭頸癌跟HPV關係,會再去討論和檢討政策。
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