單眼突有黑影且視野變小以為眼花 就醫確診視網膜病變

【NOW健康 陳郁茹／新竹報導】41歲詹先生2週前發現右眼出現一個淡淡的黑影，看出去的影像也比左眼小， 本來覺得應該是處理重大企劃案，壓力太大所致的眼花，好好休息就沒事，但假期結束後情況未有改善，就醫才知罹患中心漿液性脈絡膜視網膜病變。

少數患者會反覆發作 嚴重恐影響視力度數

新竹台大分院眼科部醫師李宜潔說明，中心漿液性脈絡膜視網膜病變大部分是急性發作於單側眼睛，其特徵為視網膜色素上皮細胞層有一個或以上的漏水點，造成滲出性的漿液性視網膜色素上皮細胞剝離或是視網膜剝離，好發於30至50歲的健康男性，雖然造成的原因尚未明確，但高度壓力、精神緊張、長期類固醇使用、酗酒、吸菸、熬夜等因素會增加發病風險。

李宜潔指出，病人會突然發現影像轉暗、變小，甚至扭曲變形，色覺的敏感度也會下降，對於近距離的文書處理工作者將有很大的影響，臨床上多數患者漿液性變化會在1至6個月內自行吸收，但也有少部分的病人症狀持續或是反覆發作，造成視網膜色素上皮細胞病變，衍生為慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，甚至出現永久性視力降低。

分辨與黃斑部病變差別 醫師會這樣檢查

針對中心漿液性脈絡膜視網膜病變與其他黃斑部病變容易混淆，李宜潔解析，若 要確定是否罹患中心漿液性脈絡膜視網膜病變，需要利用眼底螢光攝影檢查，排除其他可能的黃斑部病變，如視網膜下新生血管，高度近視黃斑部病變等情況，並且查明是何處視網膜色素細胞的滲漏造成黃斑部視網膜剝離。

最後，李宜潔提醒，目前針對中心漿液性脈絡膜視網膜病變的治療，首先會建議病人戒菸、不熬夜、放鬆心情等先改善生活型態，病人大多預後良好，視網膜剝離在3至4個月內就可自行吸收。若是自行吸收緩慢，則建議與醫師充分討論，改使用口服藥物、局部視網膜雷射、或是光動力療法等適合的方式改善病況。

核稿編輯：陳如頤

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