黑色窗簾遮眼別再等 視網膜剝離搶救黃金期

【許家源記者 / 綜合報導】

許多人以為眼睛出現重大疾病必然伴隨著劇烈疼痛，但眼科臨床上最危險的視力殺手之一——「視網膜裂孔」，卻往往悄無聲息。眼科醫師林宜鴻形容，眼睛好比照相機，視網膜就是底片，一旦底片出現破洞，影像便無法清晰呈現。由於視網膜本身缺乏痛覺神經，當裂孔發生時患者完全不會感到疼痛，極易遭到忽視；然而若未及時處理，眼內液體將會順著破洞滲入，演變成失明風險極高的「裂孔性視網膜剝離」。醫師提醒，高度近視族群因眼軸拉長致使視網膜變薄，加上中高齡者玻璃體退化向內收縮的拉扯力，或眼睛遭受撞擊等外力，都是造成視網膜破洞的高危險因子。

如何在無痛狀態下精準捕捉就醫時機？眼科醫師林宜鴻指出，眼前突然出現「飛蚊症驟增」與「頻繁閃光」是兩大關鍵警訊。當視網膜破裂時，色素細胞或雜質漂浮至玻璃體中，患者會看見大量蚊子或蜘蛛絲狀的黑影；同時，感光細胞受到拉扯產生的電訊號傳至腦部，則會讓人頻繁看到閃電或光芒。若病情持續惡化導致視網膜剝離，患者周邊視野將出現固定黑影或宛如「黑色窗簾」拉下般的遮蔽感。值得注意的是，若黑影尚未遮到視線正中央，代表掌管中心視力的黃斑部尚未受到波及，此時更屬於眼科急症，必須立刻就醫搶救，否則一旦黃斑部剝離，即使事後手術復位，視力也難以完全恢復。

針對視網膜病變的處置，醫療團隊會依據病程進行階梯式治療。林宜鴻醫師說明，若在純粹裂孔階段及早發現，門診即可施以視網膜雷射，像釘書機般將裂孔周圍邊緣封固，阻止液體繼續滲入；但若已發展成大範圍剝離，則需進一步進行鞏膜扣壓術或微創玻璃體切除術，打入氣體壓平視網膜。醫師強調，雷射與手術能修復當下破洞，卻無法逆轉玻璃體老化過程，民眾術後仍須定期回診。高度近視與中高齡族群應堅持每半年接受一次眼底檢查，一旦出現飛蚊閃光異常，切勿以「還看得到」為由拖延，務必把握黃金期就醫以守護靈魂之窗。

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