隨著年紀增長,人類身體各項機能逐漸退化,「嗆咳」是長輩常見的問題,為了減少他們的嗆咳發生,花蓮慈濟醫院精神醫學部失智日間照護團隊、復健部語言治療師再次合作,設計口腔保健桌遊,並與高齡暨社區醫學部團隊走進長者社區據點分享,帶領長輩從遊戲中學減少嗆咳的知識。
「嗆咳看似小事,但是發生在長者身上是不容忽略的大事。」高齡暨社醫部行政組組長洪從善表示,年長者容易發生口腔及咽喉的肌肉功能衰退、舌頭控制力下降、吞嚥協調功能也退化,導致長者吞嚥時,食物或液體跑進氣管裡引起嗆咳,若是處理不當,可能導致長者營養不良,甚至引發吸入性肺炎或其他併發症等問題。
精神醫學部失智日間照護團隊、復健部語言治療師在2020年便共同研擬出「預防嗆咳七字訣」—練、正、酸、湯、靜、五、碗。今年在護理師陳冠婷、陳申郁瑄的巧手設計下,製作成口腔保健桌遊。病房護理長陳巧菱表示,與桌遊大富翁模式類似,讓長者從闖關遊戲中學習減少嗆咳的方式及口腔保健的知識,比單純口語衛教知識來得更活潑有趣、更容易幫助長者記憶,並落實在生活中。
8月8日父親節,團隊帶著口腔保健桌遊,與花蓮縣後山人文發展協會的社區長者互動。「骰到幾點,就走幾步!」長者擲出骰子,隨著步數走到不同的關卡,包含機會、命運題或是動作卡、題目卡等,做出關卡中指定的減少嗆咳動作或說出口訣,答對即可得到嗆咳獎勵小卡,讓老大人像孩子一樣,玩得不亦樂乎。91歲黃先生說,他也曾在喝水時,發生嗆咳,透過遊戲學習,不只很有趣,也很好玩,回家後也會多注意。
花蓮縣後山人文發展協會理事長王希達說,很感謝花蓮慈院團隊帶來口腔保健遊戲,透過寓教於樂的方式,讓這群平均年齡75歲的長輩更容易記憶,已有不少長者回饋,期待再次上到這課程。
洪從善組長表示,花蓮慈院不只要把醫院裡的病人照顧好,更努力將社區的長輩也照顧好,從疾病預防開始,打造無圍牆的醫院,讓健康成為看得到、摸得到也享受得到的社區生活。
補充「長者預防嗆咳七策略」「練」,找語言治療師學習,增進吞嚥肌肉群的運動。「正」,吃飯坐正收下巴,避免食物誤入氣管。「酸」,餐前少許酸性飲料或剉冰,增加唾液分泌。「湯」,湯和飯分開吃,先喝湯再吃飯,避免狼吞虎嚥。「靜」,專心吃飯不說話,減少嗆咳機會。「五」,使用5毫升容量湯匙,確保入口食物大量剛剛好。「碗」,用碗代替水杯喝水,減少仰頭姿勢嗆到。
撰文/江家瑜;攝影/江家瑜、陳巧菱