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腦癌合併傷口感染 整形外科顯微重建手術救命

台灣好新聞/ 記者季大仁/新竹報導 2023.07.18 10:12

記者季大仁/新竹報導

顯微重建手術讓病人回到日常生活及工作顯微重建手術讓病人回到日常生活及工作


因左眼視力模糊,39歲的L先生經檢查發現大腦枕葉長了一個12公分大的梭形細胞肉瘤,同時腫瘤已侵犯至部分頭骨。在某醫院接受腫瘤切除及人工頭骨置換之後,卻不幸發生嚴重的頭皮壞死及傷口感染,除了日常生活及工作受到影響,術後必須的化療及電療也被迫暫停。經輾轉至新竹臺大分院生醫醫院竹北院區就醫,在腫瘤科呂庭毅醫師、神經外科徐秋豪醫師、耳鼻喉科廖予昊醫師及整形外科江卓衡醫師多團隊的努力之下,接受了長達11小時的顯微重建手術,術後約三週順利出院。現在L先生不僅重返工作崗位,化療也順利地繼續進行。

新竹臺大分院整形外科江卓衡醫師表示,頭皮經歷大範圍的腦癌切除及人工頭骨置換術後,常因來自皮下組織的血液循環供應不足,發生大面積頭皮壞死及感染的現象,若感染持續擴散到人工頭骨之下,很有可能併發嚴重的中樞神經感染,甚至致命。顯微重建是整形外科領域中,相當困難也相當重要的一項手術,我們從病人身上取得健康的帶血管組織(通常是大腿、小腿或前臂等),又稱作「皮瓣」,透過顯微鏡底下精密的血管吻合,將健康的組織移植到原本壞死或缺損的病灶處,進而讓傷口順利癒合。這樣的手術相當「客製化」,經過術前醫師與病人的仔細諮詢與溝通,選定最適合的皮瓣做重建,讓功能和外觀都盡量達到令人滿意的成果。術後病人可能需要在加護病房或普通病房,配合醫師指示,接受約一週的密切觀察,一週後可開始逐步復建。

由於手術的精密度及複雜度高,許多病友擔心手術的成功率。江卓衡醫師解釋,隨著顯微重建手術的進步與發展,目前顯微重建手術的成功率可高達95%以上,且摘取皮瓣的部位,發生功能缺損的比率也非常少。手術成功後,病友不僅能在較短的時間回到原本的日常生活,也因為腫瘤的治療得以繼續,降低了腫瘤復發的風險。

江卓衡醫師提醒,對於困難且高風險的傷口,顯微重建手術可能提供一個讓傷口快速癒合,甚至拯救生命的契機,病友可透過醫療團隊間的轉介合作,或至整形外科門診,與醫師共同擬訂最合適的傷口治療計畫。

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