打鼾如雷突沒呼吸聲 達文西手術治療改善

(民生好報記者 邱嘉琪 嘉義報導)44歲劉女士多年來有打鼾情形，直到家人發現她睡著時會突然沒呼吸聲，驚覺事態嚴重，趕緊至聖馬爾定醫院就診。經詳細檢查後發現是「睡眠呼吸中止症」。劉女士與醫療團隊討論後，決定以達文西機器手臂手術治療，術後不僅安穩好眠，連原本上班昏昏沉沉、爬樓梯容易喘的情況都明顯改善，整個生活品質與工作效率都連帶提升，對手術結果相當滿意。

聖馬爾定醫院耳鼻喉科主任盧彥廷醫師指出，劉女士的呼吸道結構檢查發現扁桃腺肥大、軟顎及懸壅垂過長、舌根肥厚，造成口咽部位嚴重阻塞;而在睡眠檢測則是呼吸中止指數高達51（正常值應小於5），屬重度睡眠呼吸中止，若僅以藥物控制恐效果有限，治標不治本，因此尋求手術治療。

盧彥廷進一步表示，對於舌根部位的治療，一般傳統手術礙於視野及器械角度不佳，有極大限制。而達文西機械手臂微創手術系統擁有高解晰3D立體視野，加上靈活的機械手臂，能輔助醫師精準執行舌根深處與狹窄口咽的困難手術；對於口腔組織也可以做細膩處理，減少傷害。此外，達文西手術傷口小、出血少，安全性高，病人疼痛感低，術後恢復快，較不易發生併發症與後遺症，是睡眠呼吸中止症手術治療的一大利器。

由於睡眠呼吸中止不分男女老幼都可能發生，大人小孩的外在表現卻截然不同，大人在白天容易無精打彩、記憶力衰退、情緒低落、效率低；小朋友卻反而有過動情形，例如上課不專心、脾氣不好，若未發現也容易被誤認為言行不良而被貼上標籤。若長期放任睡眠呼吸中止症未接受治療，可能還會造成後續慢性病產生，嚴重甚至會發生窒息猝死，不可不慎。

盧彥廷強調，睡眠呼吸中止症及打鼾皆需要詳細的檢查，現在講求精準醫療，每位患者的治療都是客製化量身打造，達文西機械手臂微創手術雖是新一代的治療方式，但也未必適合每一位患者，醫師仍會依照不同狀況進行合適的治療方式。