近幾年台灣氣喘患者持續增加,過往都認為應該是「小兒氣喘」反覆發作延續到成人,但現今外在環境有許多誘發因子,導致有部分患者是到成人期發生的氣喘,甚至也有調查顯示,60 歲以上仍然有可能首度罹患氣喘,雖然至今沒有辦法完全根治氣喘,確實能透過藥物達到很好的控制效果。
氣喘會長大後才發作?
小敏是一位 30 歲上班族,長期以來都維持著忙碌的生活節奏,最近感到自己的身體越來越疲憊,但卻一直沒有放在心上。直到某天熬夜趕工後,她開始出現鼻子發癢、流鼻涕和胸悶等症狀,以為這只是普通的感冒,但症狀卻持續了一到兩個月,並沒有任何改善的跡象。
某天天氣轉涼加上空氣汙染加重,一下班後就開始咳嗽不停,且呼吸也變得急促,立即到急診就診,才發現是氣喘發作,她才驚覺自己竟然也是氣喘患者。
衛生福利部台中醫院藥劑科藥師陳玄青表示:「近年來成年後才出現氣喘的盛行率愈來愈高,從 7% 成長至 10% 以上,相當於每 10 位成人就有 1 人有氣喘症狀。」
「因此不要以為之前沒有氣喘病史,長大就不會有,因為氣喘的誘發成因機制非常複雜,過去只是沒有被誘發而己,建議若之前就有過敏病史的患者,一定要多加留意。」陳玄青強調。
氣喘難根治!減少刺激物減少誘發機會
目前氣喘仍舊是一個不易根治的疾病,患者只能藉由調整生活型態、改善環境或使用藥物來控制,陳玄青認為:「氣喘最麻煩的地方,就是沒有症狀時,往往讓人誤以為痊癒,但一旦遇到感染、刺激物、過敏原或氣溫劇烈變動等刺激因子,就可能誘發急性發作。」
此外,氣喘屬於慢性下呼吸道疾病之一,而慢性下呼吸道疾病又常年名列國人十大死因之一,其傷害性不容小覷。因此面對氣喘,最好的方式是避免接觸刺激因子,搭配積極定期回診追蹤並遵從醫生指示按時使用藥物,同時以控制症狀、降低急性發作為首要目標。
穩定控制氣喘把握五大原則
氣喘是一種呼吸道慢性發炎疾病,治療原則首重緩解持續存在的發炎。目前氣喘的藥物治療大多以吸入劑為主,主要分為兩大類:
- 緩解型吸入劑:迅速緩解病人的支氣管過度收縮導致的急性症狀,例如:咳嗽、胸悶、喘鳴為主,因此可做為急救藥物。
- 控制型吸入劑:吸入型類固醇、長效型乙型交感神經刺激劑及長效型抗膽鹼吸入劑,主要藉由減輕氣管發炎及黏膜水腫來預防氣喘發作,需要每天定期使用來控制氣喘症狀
當使用含有類固醇的吸入劑,需要在每次使用後漱口以減少口腔念珠菌感染發生的機率。
有鑑於當前氣喘吸入劑種類多元,不少民眾常常搞不清使用方法。陳玄青特別提醒成人氣喘的患者,需謹記以下五大原則:
- 遵循醫囑,按時用藥
- 定期回診,持續追蹤
- 保持清潔,遠離過敏原
- 拒絕菸害,避免刺激物
- 規律運動,調整體質
民眾面對氣喘,不應害怕或逃避,雖然它不一定能根治,但若好好控制,發作的頻率與嚴重性都會有一定程度的改善。
文、王芊淩/圖、巫俊俊
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