「連呼吸、喝水都會胖」，這看似玩笑的一句話，居然真的有可能發生！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師日前分享案例指出，一名40歲女子身高僅151公分，但體重卻高達87公斤，已經算是得了病態性肥胖，加上胰島素阻抗嚴重，使她吃下肚的很大一部分營養，會經由不同生理生化機制轉化成脂肪囤積在體內，最後落入「連呼吸都會胖」的地步。
▲病態性肥胖加上胰島素阻抗，讓女子「越減越胖」。（示意圖／Shutterstock）
陳榮堅醫師在個人網站上分享病例指出，他日前替女子抽血檢查發現，其體內胰島素值達100，一般人的標準值約在28，相當於高出正常人的3倍多，代表她的胰臟會過度工作、不斷分泌胰島素，一旦過量，進食很大一部分營養就會轉化為脂肪並囤積於體內，因此胰島素阻抗嚴重患者，再加上原先就有肥胖問題，就很容易落入「連呼吸都會胖」的狀態。
陳榮堅醫師表示，以女子情況若想瘦回以前的50公斤，則建議她做胃繞道手術，但女子一聽要手術就面露難色，想先靠自身努力減肥，豈料苦戰3個月體重不減反增、胖到95公斤，比看診時還多出8公斤，這讓他心疼表示：「其實這已經不是病人的錯了」，因病態性肥胖再加上胰島素阻抗，就是一種疾病，需靠正確治療。
陳榮堅醫師進一步解釋，胃繞道手術在適合的患者身上，可迅速地解決肥胖與其合併的問題，而女子也在術後9個月體重就順利回到50公斤左右，胰島素同樣回歸正常範圍。他強調，自己並非鼓吹每一位患者都一定要做手術，只是有時若不斷變胖、減肥始終失敗，與其一直耗費心神，倒不如找到疾病源頭一次根除。
▲陳榮堅醫師說明胰島素阻抗對身體造成的2大影響。（圖／YouTube／減重大視界 Bariatric Horizon）
至於什麼是「胰島素阻抗」？陳榮堅醫師透過影片解釋，胰島素可視為發號司令的將軍，而周邊接收胰島素的受器細胞則為小兵，當食物吃進肚內，糖分升高、胰島素就要分泌，此時將軍胰島素下令小兵們調節血糖，結果小兵無動於衷，將軍只能喊得更加大聲，但小兵仍叫不動，此即為「胰島素阻抗」。
陳榮堅醫師列出胰島素阻抗對人體造成的「2大影響」，分別為：體內胰島素濃度過高、胰臟負荷大甚至衰竭，且受器也會變得越來越遲鈍，血糖調節自然而然越來越差。更慘的是，當體內胰島素濃度處於非常高的狀態，吃進的營養很大量都會轉為脂肪囤積下來，此時就會淪落成明明一天只吃一餐，但體重卻不斷上升，且上升的都是體脂率、脂肪細胞。
陳榮堅醫師從另一個角度指出，若將胰臟視為「可控制血糖」的電腦，一旦旁邊有過多的「雜訊－脂肪細胞」就會使其錯亂，「越多脂肪細胞它的雜訊越大」，而當體內胰島素處於高水平，吃進的食物都會轉為脂肪囤積下來，這些脂肪就會分泌更多雜訊去干擾胰臟這台電腦，進而演變成一個惡性循環，血糖控制越來越差，脂肪囤積越來越多，人就變得越來越胖。
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