你是否留意過自己的腳部狀況？事實上，腳部可能隱藏著二型糖尿病的慢性疾病線索。及時發現並干預，對健康至關重要。在英國，糖尿病相當常見。根據The Sun報導，490萬英國糖尿病患者中，有90%患有二型糖尿病。然而，大約85萬患者對自己的病情一無所知。一旦診斷為糖尿病，醫生會建議患者密切關注腳部狀況。如果患者未能控制血糖水平，腳部往往成為健康的警示，直接反映出身體狀況。
▲腳步異狀可以儘早發現糖尿病的病徵。（示意圖／shutterstock）
二型糖尿病患者腳部主要面臨兩個問題：神經損傷（糖尿病神經病變）和外周動脈疾病（peripheral artery disease, PAD）。英國糖尿病協會提醒，如腳部出現以下10種症狀，患者應立即就醫：
- 刺痛感或針刺感（如麻木）
- 疼痛（燒灼）
- 鈍痛
- 腳上的皮膚發亮、光滑
- 腿和腳上的毛發脫落
- 腳或腿失去知覺
- 腫脹
- 腳不出汗
- 傷口或瘡口無法癒合
- 休息或走路時小腿抽筋
外周動脈疾病的其他症狀還包括勃起功能障礙、腿部皮膚顏色改變或肌肉減少。吸煙、高血壓和高膽固醇等非糖尿病因素也可能導致外周動脈疾病。
▲腳麻、水腫都可能是糖尿病警訊。（示意圖／shutterstock）
如何避免糖尿病導致的足部併發症？
由於二型糖尿病患者，真菌感染風險較高。這種感染稱為甲癬，常影響腳趾甲，導致指甲變色、變厚、變脆。腳部問題的根本原因在於長期血糖水平偏高、無法控制。更危險的是，當患者腳部失去知覺，他們很可能忽略這些症狀，因此，醫生經常提醒患者要注意切口、疼痛或紅點、腫脹或帶膿液的水泡、腳趾甲等，這些都可能導致感染。而血流緩慢也會使傷口更難癒合。
事實上，糖尿病患者因足部潰瘍入院的可能性比任何其他糖尿病併發症都要大，不幸的是，這最終可能導致截肢，糖尿病患者截肢風險高出20%。隨著時間推移，腳部神經損傷可能導致夏科氏足，即骨質突起、腳型完全改變。
糖尿病發生的原因是身體無法產生足夠的胰島素，或胰島素無法發揮作用。一型糖尿病患者的胰腺無法正常產生胰島素；而二型糖尿病則是因為體內細胞對胰島素產生抵抗，需要更多胰島素來維持血糖水平在正常範圍。
▲糖尿病患者需定期監測血糖水平。（示意圖／shutterstock）
HbA1c水平：衡量糖尿病控制的關鍵指標
為了避免感官喪失，糖尿病患者需定期監測血糖水平。患者的平均血糖水平被稱為HbA1c水平，通常來說，正常水平應在飯前4-7mmol/l，飯後2小時則需低於8.5至9mmol/l。若每隔幾個月檢測一次，正常的HbA1c目標需低於48mmol/mol，或對照舊的測量標準的6.5%。
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