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她坐月子出大事「膿疱從眼周長到屁股」 罕見皮膚重症害昏迷一個月

匯流新聞網/陳 鈞凱 2023.04.21 09:44

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

皮膚病,嚴重起來也會要人命!今年33歲的陳小姐,在坐月子期間突然出現皮膚異常,嚇人的膿疱一路從眼周、嘴巴、脖子蔓延到手肘、屁股,全身上下的皮膚皺褶與關節處嚴重潰爛,連跑了兩、三家皮膚科診所,用藥都沒有效果,嚴重到必須住院治療,這才確診全身型膿疱性乾癬,治療期間一度因免疫力低下感染肺炎而昏迷,插管使用葉克膜,與死神拔河一個月才救回一命。

台灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋表示,全身型膿疱性乾癬(GPP)是一種少見的自體免疫發炎疾病,且影響遍及全身內外的皮膚重症,據統計,全台約有500多名病患,急性發作期時不僅病程發展兇猛且症狀持續時間長,有些膿疱超過3個月未消退,還具反覆發作的特性,如同不定時炸彈。

少見的皮膚重症GPP恐伴隨致命的併發症!台北林口長庚醫院皮膚部副教授級主治醫師黃毓惠指出,全身型膿疱性乾癬好發於40到60歲成年人,女性發生比例較高,典型症狀為皮膚出現大面積的膿疱、紅斑、脫屑,還經常伴隨疼痛、發燒、疲倦等全身性症狀,如果沒有及時治療,嚴重恐併發敗血症、心肺腎多重器官衰竭等致命併發症,拖越久越危險。

棘手之處在於,全身型膿疱性乾癬的誘發原因多元且多無法預測,臨床觀察,包括遺傳因素、懷孕、壓力、環境、藥物影響,甚至是感染Covid-19都有可能導致疾病發作。

黃毓惠說,根據2022年一項調查報告顯示,台灣的全身型膿疱性乾癬患者平均要看3位醫師才能確診;且平均每10位患者就有3人歷經半年以上才確診。加上全身型膿疱性乾癬的部分症狀與一般斑塊型乾癬相似,例如皮膚患處泛紅、脫屑,所以常被誤認為是一般乾癬,典型的膿疱症狀也常被當成是感染處理,種種原因導致診斷更為複雜,甚至有人因為沒有對症治療,轉尋求青草藥調理或民俗偏方,結果導致免疫力失調,症狀大幅惡化。

台北林口長庚醫院皮膚部主治醫師陳俊賓指出,現有藥物大多是針對一般乾癬的IL-17、IL-23發炎路徑所設計,難以對症下藥,所幸,隨著醫界對全身型膿疱性乾癬的發作有更充分的了解,現階段已發現全身型膿疱性乾癬的關鍵致病機轉為IL-36發炎路徑,並據此研發專用的生物製劑,可以更精準的阻斷發炎反應,達到快速控制急性發作的效果。

台灣皮膚科醫學會提醒,民眾一旦出現6大症狀:包括急發膿疱群合併皮膚症狀(紅斑、脫屑)與全身性症狀(疼痛、發燒、疲勞),就應即刻前往皮膚專科做進一步診斷。

照片來源:CNEWS資料照

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