家長是否留意孩子的語言發展、他們講話是否標準？有爸爸媽媽仔細聽了孩子的發音，發現幼兒說話竟然有些口齒不清，簡單的兔子也會說成褲子。當孩子講話「臭乳呆」怎麼辦？會是什麼原因？需不需要剪掉舌繫帶？語言治療師將一一解答。
說話一點也不簡單，是需經過不同器官互相配合及協調而形成的。因此構音通常是運用嘴唇、牙齒、舌頭、上腭、咽喉等器官，倆倆搭配並做出修正、摩擦或阻斷等動作後，而發出語音的過程，不同部位組合進行不同的動作，會發出不一樣的語音。
什麼是「臭乳呆」？了解造成構音異常 4 種原因
有些孩子在語言發展歷程中，約 1 歲至 2 歲半時會發生口齒不清的現象，俗稱「臭乳呆」，也就是「構音異常」。在說話過程中，若發音的器官位置、和控制氣流或是舌頭協調出現問題時，話就可能說不清楚。但不一定是器官有關，原因大致如下：
- 非器質性：構音器官沒有出現障礙，但發音不清楚。
- 構造異常：構音器官出現缺損，導致孩子無法正確發言，如牙齒咬合不正、兔唇或腭裂等。
- 動作不協調：因神經或肌肉張力不穩定而無法順利控制構音器官，屬於協調上的問題，如腦性麻痺。
- 聽力損失：接收語音有限而無法正確辨識，能回饋出去的聲音亦有限。
不吃副食品、食物太軟、太碎都會影響發音！
家長平時要注意的部分是非器質性的構音異常，因為可能是日常習慣的累積而引起的。台灣大學附設醫院復健部語言治療師張綺芬說明，嬰幼兒發音問題其實跟飲食、吞嚥有關，只吃軟的東西也會導致「臭乳呆」。她分享，門診間遇過一些幼童發音不標準，細問家長後才發現，因為孩子吃飯時間太長、不愛咀嚼，因此爸媽都準備較細碎、較軟的食物。
孩子滿六個月大後，其實就應該嘗試漸進提供副食品來訓練臉部口腔的咀嚼動作，張綺芬指出，也有些家長抱持省時間的想法，子女超過一歲仍使用奶瓶喝奶，整個臉部肌肉、舌頭的運用，都與吃副食品不同。她建議，家長平時不需刻意將食物煮得過於軟爛，因為若幼童平常只吃又軟又碎的食物，跟有訓練吃固體食物的孩子相比，咀嚼能力就會漸漸拉開差距。
發音不標準要剪舌繫帶嗎？先評估再決定！
張綺芬分享，臨床上也常常遇到家長提出疑問，「孩子不太會說話、發音不標準，要不要剪舌繫帶？」舌繫帶是舌下連結舌頭和下顎的組織，影響孩子舌頭的靈活度，而舌繫帶過短可能造成「ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ」等捲舌音不標準，家長才常常因為子女發音問題而感到緊張。
張綺芬說明，捲舌音在發音時，舌頭並不需要翹太高，而語言治療師在評估時，會先觀察孩子的舌頭是否能順利上翹，如果可以基本上就不用做剪舌繫帶的動作，此時幼兒的發音問題透過訓練就能慢慢改善。當然評估後孩子的確舌繫帶過短，才會再進行下一步治療。她建議，爸爸媽媽一定要帶著子女先至醫療院所評估，不要急著就決定。
諮詢專家：台灣大學附設醫院復健部語言治療師張綺芬
文／陳韋彤 圖／孫沛群
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