匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
今年20歲的小呈，是個喜歡跳舞的女大學生，卻有擺脫不了的雙側髖關節疼痛，一度無法繼續最愛的舞蹈人生，就醫才發現原來是雙側髖關節天生發育不良，髖關節接觸面積只有1.25平方公分，承受的是一般人數十倍的壓力，造成髖關節早期磨損，引起疼痛之外，還可能不到3、40歲就得置換人工髖關節，就算撐到60歲也得再換一次。
台北榮總骨科部主治醫師許逵翔表示，髖關節發育不良在台灣的發生率約為百分之1.3，並不低，也是大多數髖關節退化需接受髖關節置換手術的主因。但台灣的新生兒當中，有一半無法在出生時的理學檢查被發現出來，往往拖到20多歲出現疼痛才知道問題所在。
髖關節發育不良的患者因為髖臼發育不全，造成髖關節不穩定，受力面積減少。許逵翔指出，輕微的髖關節發育不良比起正常發育的髖關節大約需要承受2到3倍的壓力，而嚴重髖關節發育不良，如小呈一般，相較於一般人的15、20平方公分，有可能須承受達到數十倍以上的壓力。
許逵翔強調，這一類髖臼發育不全的病人若不積極治療，可能早早30、40歲就得面臨置換人工髖關節，但最大的問題是，以一般使用年限來看，撐到60歲就必須要再二度手術，而統計發現，二次手術的預後往往不好，不如及早發現且介入矯正。
台北榮總髖臼發育不良治療團隊評估小呈喜歡運動，年紀又輕，最後決定採取微創式全髖臼轉位手術，把骨頭切開4刀一舉擴展開來，增加髖關節穩定程度及增加受力面積，且未來30年內有8成機率不必再置換人工髖關節。小呈在術後6周已能完全恢復，也因為髖關節發育不良多有家庭史問題，連小呈媽媽也接受相同手術。
小呈回憶，長期跳芭蕾、傳統舞蹈的她，是從2、3年前開始出現疼痛症狀，一開始只是膝蓋、鼠膝、屁股下緣等處極度痠痛，且症狀越來越嚴重，最痛的時候，常常睡到半夜被痛醒，此次多虧了醫療團隊的幫助，才能重拾跳舞人生。
許逵翔表示，在國內進行微創式全髖臼轉位手術的醫院不多，因此，過去臨床治療多未被視為第一選擇，但台北榮總3D列印中心具有成熟的虛擬手術規劃技術，能夠事先計算好最佳的轉動角度，達到理想的髖臼位移，且不傷及骨盆本身的穩定程度，讓病人能夠更快的恢復，隔天就能下床，同時避免術後矯正角度過大、神經受損以及撞擊症候群等併發症。
台北榮總身障重建中心助理研究員俞文展說，3D列印技術能根據患者術前電腦斷層影像，重建出骨骼3D電腦模型，協助醫師更直觀地理解該患者獨特的解剖構造，再者，能在電腦中模擬切割、移動或旋轉骨塊等行為，並且在模擬後計算關節接觸面積，協助醫師做出最佳的術前規劃，讓手術更精準且更快速。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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