失智、健忘、腦霧怎麼分？如何判斷家中長輩可能失智？失智症名醫分享失智症的「10大警訊」

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台灣在2018年正式邁入「高齡化社會」。隨著人口嚴重老化，罹患失智症的人口將明顯增加。根據目前流行病學調查，65歲以上老人中每12人就有1人是失智者，80歲以上每5人就有1人失智。在未來，失智症將會是與台灣社會共存的疾病。

過去很多人以為，老了自然就會健忘、記憶力變差、重複說一樣的話，因此忽略了失智症的早期徵兆。我們要認知到的是，失智症是一種疾病，不是正常的老化，如果及早發現，讓專業的醫療、照護資源介入，可以延緩失智症的症狀，降低該疾病帶來的風險。

台灣失智症協會理事長暨長庚醫院腦神經內科主治醫師徐文俊，將為大家解釋「失智」、「腦霧」與「健忘」的不同，如何判斷家中長輩可能有失智症，並釐清失智症常見的迷思。

失智、健忘、腦霧的差別在哪？

一、健忘

「健忘」是口語的用詞，醫學上會去釐清是不是「失憶症」。對剛剛發生的事情沒有印象，叫做「失憶」。「健忘」是忘記事情，但有時仍可以回想起來。

二、失智

失智除了「失憶」，還有認知功能下降，例如語言能力變差、容易迷路，嚴重時會影響到生活、職業的功能。

遺忘也是一個很重要的功能。有時人會有「選擇性失智」或「選擇性失憶」，因為會希望自己忘掉某些事情。但如果想要記又記不起來，就要注意。

三、腦霧

腦霧並不是一個「醫學名詞」，所以沒有很明確的定義。只要覺得腦袋不清楚，包括健忘、失憶、精神不好，都泛指腦霧。但「腦霧」本身是主觀感受，因此不建議用這個詞描述臨床上的症狀。

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失智症如何篩檢？

醫學上有「AD-8 極早期失智症篩檢量表」，用來篩檢出早期失智者。但是這幾年越來越多研究發現，光靠這個量表來篩檢是不夠的。因為很多時候是家屬填量表，可能與個案的實際狀況有落差，而且被「篩檢」出來的患者就醫率非常低。因此現在要找出失智症的患者，可以請家屬多互相注意「失智症的10大警訊」。

失智症的10大警訊

一、記憶力減退到影響生活：失智者忘記事情的頻率較高，而且可能完全忘記一些事件。

二、計畫或解決事情有困難：失智者會無法計畫，做出錯誤或和以前不同的決斷。

三、無法勝任原本熟悉的事物：失智者會對完成每天的日常工作或生活有困難。

四、對時間地點感到混淆：失智者可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點，或是在熟悉的地方迷路。

五、有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難。例如，經過一面鏡子前，無法了解自己就是鏡子裡的人。

六、言語表達或書寫有困難：無法了解複雜的字句，說話也變得簡短，可能會重複自己說過的話，或是很難找到正確的詞彙。

七、不適當行為：失智者容易掉東西，卻無法回頭去找。或懷疑重要物品被別人偷走，就刻意把物品藏在不尋常的地方。

失智者容易掉東西，卻無法回頭去找。或懷疑重要物品被別人偷走，就刻意把物品藏在不尋常的地方。

八、判斷力變差或減弱：失智者會出現判斷力或作決斷的能力減退。

九、不參與社交活動：失智者可能不再保有嗜好，退出原本喜愛的社交活動或運動，變得不愛出門，不想與人交談。

十、情緒與個性改變：失智者的情緒和個性常會改變。只要遇到無法處理的事務或弄錯事情，就會感到心煩意亂，甚至勃然大怒。

這10大警訊涵蓋了記憶力、判斷力、情緒改變、語言理解等各個面向，如果在這10項中，家中長輩有一項符合，而且這個變化是持續一段時間，例如幾個月，這時家屬就要多注意他的狀況，最好至神經內科或精神科就診。

徐文俊強調，包括失智症在內的很多疾病，及早治療可以延緩病程惡化。特別是患者出現短期記憶力變差的狀況時，有可能是罹患阿茲海默症的徵兆，應盡快就醫釐清原因。

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責任編輯：劉芮菁
核稿編輯：呂宇真

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