清晨擁抱與按摩成「溫柔處方」！失智症照護新觀念：用感官介入化解晨間風暴

對於許多失智症家庭或第一線長照人員而言，清晨往往不是一天美好的開始，而是照護壓力最集中的時刻。「阿嬤，起床了！」這樣看似日常的呼喚，換來的卻常是長者的驚恐、抗拒，甚至情緒性咆哮。

為了翻轉這個照護困局，衛生福利部新營醫院失智症共同照護中心舉辦「長照人員失智症專業訓練」，正式提出一項顛覆傳統的照護新觀念——「溫柔的處方」。這套方案以感官介入（sensory-based interventions）為核心，透過觸覺、活動與音樂三大路徑，協助長者重建安全感。

新營醫院神經內科王威仁醫師指出，長者在清晨醒來時的抗拒與暴躁，並非故意刁難，而是失智症患者在清醒初期常見的時空定向障礙與安全感失衡。

「這個階段的關鍵，不是讓病人『理解你在說什麼』，而是讓他先『感覺自己是安全的』。」王威仁醫師解釋，長者剛清醒時，大腦負責記憶與理智的海馬迴和前額葉尚未完全恢復整合功能，他們不知道自己身處何地、今夕是何年，因此容易出現錯認環境與情緒防衛。

失智症溫柔處方：三柱神經模型

然而，大腦的觸覺系統在失智症病程中相對保留且穩定。新營醫院共照中心與跨專業職能治療團隊為此特別研發、設計出「失智症溫柔處方：三柱神經模型」，作為臨床與家庭照護的整合架構：

第一柱：觸覺介入（Touch）

建立「安全感定錨」 透過清晨的擁抱、握手與 5 至 10 分鐘的輕柔按摩（以肩、手、臉部為主），提供穩定的感官輸入。這能直接繞過理智大腦，降低負責恐懼的「杏仁核」過度活化，並活化副交感神經、促進催產素釋放，快速建立信任感。

第二柱：活動介入（Activity）

重建行為秩序 在長者情緒穩定後，透過摺衣服、簡單家務或園藝等結構化日常活動，啟動前額葉執行功能殘餘，降低無目的性的遊走與焦慮，提升日常生活功能。

第三柱：音樂治療（Music Therapy）

喚起情緒記憶 利用大腦中保存較完整的情緒記憶神經路徑，播放長者熟悉的懷舊旋律，刺激邊緣系統，有效降低躁動與激動情緒。

新營醫院共照中心表示，這套「三柱神經模型」背後有著嚴謹的實證醫學支持，包含國際考科藍合作組織（Cochrane Review）等系統性回顧，皆證實感官介入能有效降低躁動、改善情緒。

衛生福利部新營醫院失智症共同照護中心舉辦「長照人員失智症專業訓練」，正式提出一項顛覆傳統的照護新觀念——「溫柔的處方」。（圖僅為示意）

新營醫院強調，身為溪北地區的公立醫院責任擔當，深知偏鄉高齡化嚴重、照護資源取得不易。這次針對第一線長照人員進行「溫柔處方」的專業訓練，就是希望將複雜的神經醫學轉化為「可執行的家庭衛教工具」。未來共照中心將持續深入後壁、鹽水、東山等偏鄉區域，推動手把手的社區與居家指導，落實醫療平權，協助減少精神行為症狀（BPSD）的藥物依賴，減輕照顧者壓力，找回長者的生活尊嚴。

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資料來源：華人健康網
https://www.top1health.com/Article/248/98116
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