38歲女子懷孕四次皆流產　求助醫師發現竟因「免疫功能失調」

38歲的瑤瑤（化名）曾四次經歷流產，醫師在免疫學檢查後發現，她與丈夫的人類白細胞抗原（HLA）高度相符，可能是導致流產的原因。奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師蕭存雯表示，反覆性流產對夫妻造成極大負擔，約2%的育齡夫婦受苦於反覆性流產，其中約一半可找到原因，如先天性血栓病、抗磷脂抗體症候群等，但仍有50%的夫婦受苦於不明原因的反覆性流產。

▲ 有50%的夫婦受苦於不明原因的反覆性流產（示意圖／Shutterstock）

蕭存雯醫師指出，免疫學研究對反覆性流產的治療很重要。歐洲生殖醫學會和德國、奧地利、瑞士三國婦產科學會的治療指引建議，女性進行一系列檢查，包括抗磷脂抗體症候群、甲狀腺機能及相關抗體和完整的子宮腔構造評估。此外，進一步的免疫學檢查還包括人類白血球抗原（HLA）、抗核抗體（ANA）和慢性子宮內膜炎檢查，以了解反覆性流產的原因，找到治療方法的線索。

奇美醫院生殖醫學中心在生殖免疫學領域擁有獨特的專業經驗，針對不明原因的反覆性流產提供檢查及治療選項。減敏治療是將先生或第三者血液中的淋巴球分離出來後，分次打到媽媽的皮下組織，逐步促進母體產生阻隔性因子，以適當引發免疫調節反應，避免因異體免疫功能異常的反覆性流產，藉此增加活產機率。

▲ 醫師蕭存雯強調：反覆性流產或是不孕不全然是「年齡」的問題（圖／奇美醫院提供）

根據奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科於2010年至2021年之統計，受免疫學檢測之反覆性流產夫婦，約有35%具有HLA高度相容性，因此診斷為免疫因素造成反覆性流產，並安排減敏治療。而接受減敏治療的夫婦最終有近六成順利產下活產健康的嬰兒，對原苦於無法孕育下一代的夫婦提供了成功活產的機會。

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