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腎結石婦尿路狹窄取石超困難 超細軟式輸尿管鏡助無「石」一身輕

台灣好新聞/ 記者林重鎣/台中報導 2023.03.31 07:20

記者林重鎣/台中報導

醫生說明。林重鎣醫生說明。林重鎣


台中62歲婦人飽受尿路結石所苦,每幾年就得就醫「夾石頭」,日前舊疾復發,不僅高燒不退,更讓她直喊「跟生孩子一樣痛」;但因婦人先天性輸尿管狹窄,以往手術前得先置放導管,兩週後才能取石,醫療團隊評估後決定採用超細軟式輸尿管鏡,一舉夾出膀胱及腎臟結石,讓她破涕為笑直說:輕鬆多了!

亞洲大學附屬醫院泌尿科主治醫師、男性功能中心主任邱鴻傑指出,患者本身屬於腎結石好發體質,每隔幾年就得到醫院安排手術取石,但根據之前手術經驗,由於輸尿管天生比較狹窄,一般輸尿管鏡總是無法直達病灶,往往得先置放雙J導管撐開輸尿管,靜置2週後才能動手術夾出石頭。

但此次婦人疼痛程度超過以往,直說「比生孩子還痛」,初步檢查,果然發現右側輸尿管及左側腎盂各有1顆1.5公分、1公分大的結石,已經出現腎臟發炎、多日高燒不退等症狀,醫療團隊先藉由經皮穿腎引流導管,抽出200多c.c.膿液,才稍稍舒緩疼痛感,但患者想到得再等2個星期才能取出結石,讓她心情跌落谷底,頻頻詢問是否有折衷方案。

 醫療團隊經評估患者狀況後,決定採用超細軟式輸尿管鏡取石,過程中,將約1公尺長的細條狀軟鏡從尿道進入,經由膀胱、輸尿管一直到腎臟,將沿途發現的2顆結石,利用高功率鈥雷射擊碎粉塵化,之後再以吸出及自然排出方式完成碎石任務,術後結果讓患者十分滿意,直說:終於輕鬆多了!

邱鴻傑指出,治療結石方式包括體外震波、經皮腎臟取石及軟式輸尿管鏡碎石等三種,均可針對疾病嚴重度提供最佳治療方式,其中以後者具有無傷口、成功率高、復原快等優點漸成主流,但不少患者仍因輸尿管過於狹窄,增添手術困難度。

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