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回歸到人文醫學和醫學倫理，錢不是不能賺，但要賺的心安理得，又是值得別人尊敬的錢。投資醫院的企業家們更要有這一份任商業之外的人文倫理修養。（圖/取自網路）
作者/黃丙喜（國家公益發展協進會理事長）
一位血氣方剛的朋友在某大知名醫院急診室當醫師，有天他的主任被企業家第二代的董事叫去批評「沒賺錢」。他火了，衝去董事會理論，發現理念差距太大，回到急診室就自行請辭。
人文醫學在台灣醫學教育
資本主義和商業運作並不是不好，但太走火入魔，變成唯利是圖，即或在工商界都不對，涉及人生命的健康安全的醫學界當然更不被社會接受。
人文醫學是新時代醫受教育的三大核心課程之一。而醫療倫理泛指所有與醫療照護活動相關的人際規範與道德判斷議題。其中不容忽視的是，倫理道德的準則是善惡、是非、公平、正義、權益、功利、目的、義務和對錯等等多重的價值的權衡，每一因素都應被充分而且對等的看待。而醫學的倫理和人文的素養尤其應該把人的生命列為道德判斷的優先價值。
醫學倫理的人文特殊考量
醫師倫理的相關宣言有紐倫堡、日內瓦、赫爾新基等近十種，全在強調病人的權益和醫師的職業倫理。
醫師誓言第一條：我願意貢獻我的一生為救人濟世而努力。第七條：我願意不接受任何在醫療上不當之報酬，不接受任何以營利為目的 之職務。而「合理收費」是醫師對病人的義務。
醫學人文是新時代醫學教育的重點課程，強調的是對醫師一種人性的關懷及感性的訓練，使他能在醫療過程中發揮與生俱來的惻隱情素，去體恤受疾病之苦的人。醫學人文因之是一種感動的能力，不但在診治之中對病人發揮疼惜關懷之情，也能因為個人所受到的人性的醫療照顧而啟發對別人愛的關懷。
商業利益不能是唯一的考量
利潤中心是現代工商界通用的績效管理方法，成本中心也被廣泛地使用。兩個績效考核的參數都是錢，利潤中心是賺了多少錢？成本中心是省了多少錢？相對以這一數據的多寡來做為給予多少獎勵的依據。
錢很重要，在商業世界確是如此，在人間社會也不能否認它的價值。但「假如錢可以買到一切？」哈佛大學政治哲學教授桑德爾向大家丟出了這個問題。大家想想，如果錢真的可以買到世間的一切，這個世界果真會變得更幸福快樂嗎？對個人也許是，對世界和團體组成的社會來說，恐怕這是惡夢的開始。
當醫療設備公司進入手術房
和信治癌中心醫院院長黃達夫最近在《聯合報》寫了篇文章：「昂貴檢查可能無助病情，當醫師建議自費醫療最好尋求第二意見」，在社群廣傳，也引發各界熱議。
用自費做些對病人沒有助益的高單價檢查，或使用一些對病情不會有所改善的高貴藥物或手術的情況，有愈來愈多的趨勢。黃院長敢如此直接地指出當前台灣一些醫院和醫師們違背醫學倫理的做法，令人尊敬和佩服。
醫師建議病人選擇一項自費的治療，說明了很多該治療的好處。另外，一些醫療公司的從業人士和設備直接進入醫院也近乎通例。這些問題並不只發生在早已被詬病的私立醫院，而是發生在享有盛名的醫學中心。
黃院長曾在20幾年前公開批評台灣醫院管理學院碩士生所做的研究，竟然都在探討如何去開發自費項目，來增加醫院的收入。當時，他就直言，醫院管理最重要的目標是品質管理，而不是財務管理。只在乎收入卻忽視了品質監控的醫院，對病人而言，跟詐騙集團一樣可怕。
昂貴的醫療是更好的醫療嗎？
宣稱某種醫療的效益，必須經對照組臨床試驗的考驗，而不是名醫説了算。「當醫師建議您接受自費新科技的治療時，您最好尋求第二，甚至第三意見。」黃達夫說：「看看哪位醫師對您病情的評估比較仔細，對於醫療建議的説明比較清楚，並且能夠提供必要的數據來讓您瞭解，到底花了這麼多錢，會得到多少好處？深思熟慮後，再做決定。」
急診室要賺錢嗎？答案衆說紛紜。回歸到人文醫學和醫學倫理，錢不是不能賺，但要賺的心安理得，又是值得別人尊敬的錢。投資醫院的企業家們更要有這一份任商業之外的人文倫理修養。
黃丙喜，筆耕公共政策三十年，期許為國泰民安增動力，為社會公義添喉舌。
出身新聞媒體，而後轉任台灣大型和跨國企業，赴美獲管理學博士，先後在南洋理工大學、芬蘭厄爾托大學和台灣科技大學教授IMBA和EMBA學程，並任國發會、經濟部、衛福部等政府機構專案顧問，負責政策前瞻、國會溝通和危機管理。