神經瘤造成右腹痛　檢查竟癌變

記者林重鎣／台中報導

32歲陳先生，從十幾歲時就得知自己罹患神經纖維瘤症候群，身體容易長出神經瘤，但未定期追蹤。近日，他因為右側的神經瘤壓迫到神經引起劇痛而就醫，經過討論後決定進行手術切除，手術非常順利，於一周後出院。但病理報告顯示，神經瘤已經發生癌變，三個月後，陳先生再次接受手術，將左側的神經瘤全部切除，之後安排化療治療。

長安醫院神經外科副院長李漢忠醫師表示，神經纖維瘤是一種先天性染色異常的神經性疾病，為罕見病一種。其發生原因與體質、遺傳有關，患者身上除會出現咖啡牛奶斑外，身體內外亦會長出腫瘤。基本上，神經瘤大部分是良性的，只有不到萬分之一會變成癌變，而且通常不會有任何症狀，除非壓迫到神經，因此定期追蹤和檢查非常重要。

李醫師說，電腦斷層顯示陳先生的肚子左右兩邊都有神經瘤，而且每顆都很巨大，至少都有5公分以上。其中，右邊的神經瘤中有一顆位於後腹腔深處，壓迫到神經，造成大腿跟腹股溝庝痛。因此和泌尿科黃煒軒醫師合作進行手術，將右邊5顆神經瘤都拿掉，並送去檢驗。手術很順利，庝痛得到改善，陳先生約一個禮拜後就出院了。

不料，後續收到病理報告顯示神經瘤已經惡性轉化癌變了，因病患左邊還有3顆神經瘤，於是三個月後再次開刀，發現其中一顆太大侵犯到運動神經，不得不截斷神經以確保腫瘤完全切除。手術後，病人的右腳稍微無力，但經過兩三天的恢復，他已經可以慢慢地行走了，之後再安排化療治療。

李醫師提醒，神經瘤為先天遺傳性疾病，如發現皮膚上出現咖啡牛奶斑，且數目變得更多、逐漸變大，或有異常的腫塊時，應盡快接受治療。此外，若已確診為神經瘤者，更應該定期接受檢查，以監測其病情的發展。

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