一名46歲艾小姐平時作息正常且無不良嗜好，但她卻長期感到頭暈、胸悶不適，直到有天突發性昏厥被送至台北慈濟醫院急診室，經醫師評估後後立即安排腦部電腦斷層檢查，發現疑似為腦部腫瘤，遂進行磁振造影才確定其顱內有一個約2公分的巨大動脈瘤（常見動脈瘤大小約為0.3～0.5公分），便請影像醫學部神經血管介入治療科阮郁修醫師協助治療。事後，阮醫師運用「血流導向裝置輔助線圈栓塞」，將血流導向正軌並填塞動脈瘤空腔，術後至今患者動脈瘤已完全栓塞、體積亦逐漸縮小，不用再擔心這顆「不定時炸彈」會有破裂風險了！
▲阮郁修醫師看診示意圖。（圖／台北慈濟醫院提供）
阮郁修醫師指出，人體腦部的血管壁分別為內層、中層、外層，一旦內層受傷產生破損，血流就會經過破口進到中層，堆積後再將外層往外推，進而形成動脈瘤。值得注意的是，產生動脈瘤的危險因子需特別當心，像是：天生腦部中層膠原蛋白較缺乏彈性纖維、自體免疫疾病、高血壓、抽菸等對象，其中平均有動脈瘤的女性與男性相比數值為1.5：1，但若是停經後女性就會變成2：1，至於年紀越大的人因血管彈性差，經血液長期沖刷後，血管分叉處也容易形成動脈瘤。
此外，動脈瘤會依據不同位置及體積的影響，進而造成不同的臨床症狀，例如：頭痛、暈眩等，雖然症狀不一定會發生，但若壓迫到顱神經就會造成複視、眼皮下垂、垂瞼等，甚至還會因動脈瘤破裂引發顱內出血，產生劇烈頭痛、昏迷。阮郁修醫師表示：「倘若不做任何處置，會有3成左右的死亡率，再破第2次，死亡機率就會提升至6成以上」，因此動脈瘤就像是一顆「不定時炸彈」，隨時會危及生命，絕不可輕忽。
▲阮郁修醫師成功以「血流導向裝置輔助線圈」的方式治療動脈瘤。（圖／台北慈濟醫院提供）
阮郁修醫師在發現艾小姐的動脈瘤後，先是根據它的大小、形狀、所在位置等評估破裂風險，並建議趕快進行治療，而此次手術採用「血流導向裝置輔助線圈栓塞術」，使用特殊導管經由鼠蹊部穿刺進去，將導管放置於內頸動脈，接著透過導管將纏繞的線圈放進動脈瘤的空腔，以及將血流導向裝置放置於動脈瘤開口，讓動脈瘤內的血流停滯產生栓塞，重新把血流引導到正常的血管，使動脈瘤體積逐漸縮小、不再復發。統計數據顯示，此類手術目前成功率達9成以上，而術後半年8成的動脈瘤就會栓塞，術後3年98%的動脈瘤則完整栓塞。
阮郁修醫師進一步提醒，民眾平時應建立良好的飲食習慣、避免三高、維持規律的生活作息、定期做健康檢查，這些都是不可或缺的關鍵，倘若頭部有長期不適，應尋求專業的醫師評估，以免延宕治療時間，增加死亡風險。
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