「痛起來要人命！」一名17歲少年日前打完球後，突然感覺右邊蛋蛋（陰囊）劇痛、右下腹痛、頻尿等症狀，且甚至痛到無法走路，就醫經手術檢查發現睪丸呈現黑紫色缺血狀態，所幸及時治療才恢復正常。衛生福利部台北醫院泌尿科蔡伊達醫師提醒，睪丸扭轉好發於12～18歲青少年，若上述狀況超過6小時恐使睪丸缺血性壞死，同時也容易影響另一側睪丸的正常功能，嚴重將導致不孕。
▲睪丸扭轉好發於12～18歲青少年，嚴重恐使睪丸缺血性壞死。（圖／台北醫院提供）
該名少年前往急診時，先是由急診兒科醫師檢查患部，在排除其他原因後判斷疑似睪丸扭轉，便緊急會診泌尿科。隨後，蔡伊達醫師以彩色都卜勒超音波詳細檢查，診斷為右側睪丸扭轉，動脈因扭轉導致缺血梗塞產生劇烈疼痛，立即施行徒手睪丸反扭轉復位術，恢復睪丸的血流並安排陰囊探查手術。
開刀期間，醫師發現少年患部呈現「紫黑色蛋蛋」、幾近壞死，所幸及時搶救，最終評估睪丸免於被切除，不過經考量少年鞘膜先天異常、比一般人容易發生雙側睪丸扭轉，故以雙側睪丸固定術，將左右兩邊的睪丸都固定在陰囊底及壁上，避免日後復發，而少年術後觀察2天即出院，一週後回診表示已恢復正常生活。
▲睪丸扭轉應把握在黃金6小時內進行手術治療，才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙之功能。（示意圖／資料庫）
蔡伊達醫師表示，睪丸扭轉的即時診斷、醫治非常重要，若超過12小時才進行手術，有五成以上患者會因睪丸缺血壞死而被摘除，若超過24小時則高達九成以上，且壞死睪丸若不摘除，最終將因產生睪丸抗體影響另一側正常睪丸的功能，因此呼籲民眾若發生「嚴重蛋疼」、懷疑有睪丸扭轉時，請務必儘速就醫，把握在黃金6小時內進行手術治療，才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙之功能，避免影響生育能力。
蔡伊達醫師進一步提醒，睪丸扭轉好發於青少年12～18歲，因青少年提睪肌的收縮反射比成年人強，在青春期階段快速發育增大，若合併鞘膜先天發育異常，睪丸就容易向前倒或變橫置，甚至是整個顛倒，尤其受外力撞擊和激烈運動可能使精索裡的提睪肌激烈收縮，特別容易造成睪丸扭轉。
不過，有少部分個案則發生在嬰幼兒及成年男性身上，亦有些個案為睡眠中突然痛醒，結果就醫竟診斷為睪丸扭轉，因此蔡伊達醫師特別呼籲，若有不明原因的睪丸疼痛發生，應立刻就醫做鑑別診斷，切勿拖延。
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