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蛋蛋劇痛別忍!醫警告1情況「超過6hrs恐摘除」:否則另一顆也會壞

eNews新聞網/江宜潔 2023.03.15 17:44

「痛起來要人命!」一名17歲少年日前打完球後,突然感覺右邊蛋蛋(陰囊)劇痛、右下腹痛、頻尿等症狀,且甚至痛到無法走路,就醫經手術檢查發現睪丸呈現黑紫色缺血狀態,所幸及時治療才恢復正常。衛生福利部台北醫院泌尿科蔡伊達醫師提醒,睪丸扭轉好發於12~18歲青少年,若上述狀況超過6小時恐使睪丸缺血性壞死,同時也容易影響另一側睪丸的正常功能,嚴重將導致不孕。

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▲睪丸扭轉好發於12~18歲青少年,嚴重恐使睪丸缺血性壞死。(圖/台北醫院提供)

該名少年前往急診時,先是由急診兒科醫師檢查患部,在排除其他原因後判斷疑似睪丸扭轉,便緊急會診泌尿科。隨後,蔡伊達醫師以彩色都卜勒超音波詳細檢查,診斷為右側睪丸扭轉,動脈因扭轉導致缺血梗塞產生劇烈疼痛,立即施行徒手睪丸反扭轉復位術,恢復睪丸的血流並安排陰囊探查手術。

開刀期間,醫師發現少年患部呈現「紫黑色蛋蛋」、幾近壞死,所幸及時搶救,最終評估睪丸免於被切除,不過經考量少年鞘膜先天異常、比一般人容易發生雙側睪丸扭轉,故以雙側睪丸固定術,將左右兩邊的睪丸都固定在陰囊底及壁上,避免日後復發,而少年術後觀察2天即出院,一週後回診表示已恢復正常生活。

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▲睪丸扭轉應把握在黃金6小時內進行手術治療,才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙之功能。(示意圖/資料庫)

蔡伊達醫師表示,睪丸扭轉的即時診斷、醫治非常重要,若超過12小時才進行手術,有五成以上患者會因睪丸缺血壞死而被摘除,若超過24小時則高達九成以上,且壞死睪丸若不摘除,最終將因產生睪丸抗體影響另一側正常睪丸的功能,因此呼籲民眾若發生「嚴重蛋疼」、懷疑有睪丸扭轉時,請務必儘速就醫,把握在黃金6小時內進行手術治療,才能保住睪丸及其能產生精子與男性賀爾蒙之功能,避免影響生育能力。

蔡伊達醫師進一步提醒,睪丸扭轉好發於青少年12~18歲,因青少年提睪肌的收縮反射比成年人強,在青春期階段快速發育增大,若合併鞘膜先天發育異常,睪丸就容易向前倒或變橫置,甚至是整個顛倒,尤其受外力撞擊和激烈運動可能使精索裡的提睪肌激烈收縮,特別容易造成睪丸扭轉。

不過,有少部分個案則發生在嬰幼兒及成年男性身上,亦有些個案為睡眠中突然痛醒,結果就醫竟診斷為睪丸扭轉,因此蔡伊達醫師特別呼籲,若有不明原因的睪丸疼痛發生,應立刻就醫做鑑別診斷,切勿拖延。

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