記者 張家嘯 報導
防疫保單理賠危機拆彈!中央流行疫情指揮中心今(10)天宣布,新冠肺炎輕症確診者,不再歸類法定傳染病,而根據防疫險的理賠條款,確診法定傳染病才能給付,因此,投保防疫險的保戶未來如果確診屬於輕症,無法申請防疫險賠償。
國內防疫政策持續鬆綁,疫情指揮中心已經拍板3月20日起,新冠肺炎確診輕症者,免隔離、免通報;今日則更明確指出「輕症不是法定傳染病」,由於牽動防疫險確診賠償認定,引起外界高度關注。
金管會表示,根據防疫險保單理賠條款,必須經醫師診斷是「法定傳染病」才能賠付,而只要是法定傳染病就必須「通報」,因此是否為法定傳染病,成為防疫險能不能夠理賠的關鍵。
事實上,產險公會今天已經開會決議,因應疫情指揮中心發布輕症不通報,將修正新冠肺炎病例定義,自3月20日起,防疫險保戶若經診斷為輕症,不再認定為法定傳染病,所以保險公司依約不予理賠。
產險公會強調,新冠肺炎病例定義將於3月20日調整,未來不包括輕症,也就是說新冠肺炎輕症不列入確診病例,就不屬於法定傳染病範疇。整體來看,產險業者的防疫險理賠風暴確定暫告一段落。
根據金管會最新統計,今年截至2月28日止,防疫險出險件數有82.07萬件、賠付金額達新台幣334.72億元,疫苗險理賠件數為19.78萬件、給付金額82.71億元,合計防疫雙險今年已經賠掉417.44億元;去(2022)年全年則賠付2,116.45億元。
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