是感冒還是腸胃炎？「這症狀」為判斷關鍵：1表搞懂病毒型腸胃炎

到底什麼病毒會引起腸胃炎？哪些族群最容易得到病毒型腸胃炎？可以預防嗎？病程有多久？《優活健康網》整理以下「病毒型腸胃炎12問」QA一篇看懂：

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腸胃炎就是指胃、小腸或大腸發炎。病毒性腸胃炎是由多種病毒引起的一種傳染病，會導致病患出現嘔吐或腹瀉等腸胃道症狀。雖然並不是經由流感病毒所引起，但也常被稱之為「腸胃型感冒」或「胃流感」。

會引發腸胃炎最常見的病毒包括：輪狀病毒（Rotaviruses）、諾羅病毒（Noroviruses）、腺病毒（Adenoviruses）40型或41型、沙波病毒（Sapoviruses） 及星狀病毒（Astroviruses）等。

病毒性腸胃炎其實並不是因為細菌（例如：沙門氏菌、大腸桿菌）、寄生蟲、藥物或其他醫療狀況所引起，雖然其症狀可能相似，但經由醫師診斷後，能確定腹瀉症狀，是否因病毒或者其它原因所引起。

最大宗的症狀是水瀉和嘔吐。被感染的人也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉酸痛等症狀，通常感染後1～3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1～10天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。

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「感冒」為病毒侵犯上呼吸道黏膜，而造成鼻炎與咽喉不舒服的一般說法。由於病毒性腸胃炎患者除了腸胃症狀（如嘔吐與腹瀉）外，還可能出現類似流感的全身性症狀，如發燒、肌肉酸痛等，因而被俗稱「腸胃型感冒」。

然而造成病毒性腸胃炎與感冒（或流感）的原因及傳播方式都不同，但有一部分的病毒（例如腺病毒或輪狀病毒），可能會侵犯腸胃道及呼吸道黏膜，而引起患者同時出現感冒與病毒性腸胃炎的症狀。

腸胃型感冒與感冒1表比較

對大部分的人來說，多半自然就會好，且通常可以完全恢復，不會有長期後遺症，但發病時極度不舒服，很容易短暫失去上班能力或就學能力。不過，對於部分因嘔吐或腹瀉，而流失體液及電解質又無法補充的人，如嬰幼兒和無法照顧自己的人（如：身心障礙者或老人），可能導致脫水、電解質不足，進而抽搐，甚至死亡。此外，免疫受抑制的人，症狀通常較嚴重，病程較長，需要特別注意。

病毒性腸胃炎是會傳染的，主要是透過糞口傳播，例如經由與病人的密切接觸而感染。例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面、吃或喝到污染的食物或飲料等。

染病者的嘔吐物和糞便都存在大量病毒顆粒，但僅需要些微病毒量，就足以讓健康的人生病，因此經常快速地在家庭內、幼兒園、校園間傳播。且乾洗手和酒精皆無法殺死腸胃炎病毒，只能依靠仔細洗手沖刷掉病毒顆粒，和盡量用餐具吃東西，才能降低被感染的機率，環境則需要用漂白水清理和消毒。

食物會被帶有病毒性腸胃炎的經手者所污染，特別是那些便後經常沒有洗手的人。貝類也可能被污水污染，如果生食或食用未煮熟被污染的貝類（如生蠔等)，會導致腹瀉。飲用水如被污水污染，也能散播這些病毒。

病毒性腸胃炎流行於全世界，但每種病毒有不同季節性。一年之中較冷的10～4月，以輪狀病毒和星狀病毒為流行大宗，腺病毒則是一年四季都會發生，諾羅病毒的爆發流行則好發生在密集機構內，例如：學校、兒童照護機構和護理之家等，或其它限制空間內，例如：宴會廳、大型遊輪、宿舍和露營地等。

任何人都可能感染病毒性腸胃炎，輪狀病毒、腺病毒、沙波病毒和星狀病毒好發於5歲以下嬰幼兒，諾羅病毒則是任何年齡層皆可能受到感染。

醫師會依據病患的症狀和身體檢查，來診斷病毒性腸胃炎的類型，輪狀病毒感染可依據糞便檢體檢驗結果來診斷，但一般醫療機構的實驗室，並不常規檢驗其他病毒性腸胃炎，因此出現症狀建議掛急診。

治療小孩和成人的病毒性腸胃炎，最重要的原則是防止脫水和電解質的流失。治療小孩和成人的病毒性腸胃炎最重要的原則是防止脫水和電解質的流失。腸胃炎期間飲食應清淡，因為過油
或太甜的食物並無法吸收，反易導致腹瀉症狀更加嚴重，而抗生素的使用對病毒感染並沒有幫助。

經常洗手可以降低感染的機會，飯前便後及烹調食物前皆應洗手，其他方式也可預防進一步的傳播，例如：消毒被污染物體的表面、清洗被污染的衣物、避免食用可能被污染的食物或飲水、儘可能熟食及飲用煮沸的開水，而病患之糞便及嘔吐物應小心處理，清理後也應洗手。

大部分的病毒尚無疫苗，但目前市面上已有輪狀病毒疫苗，若家有幼兒可諮詢小兒科或家醫科醫師後考慮接種。