記者楊博喻／綜合報導
網友在網路上搜尋到一篇新聞，於是來信詢問。新聞提及「過年長的痘是「成人痘」；皮膚科醫點名元凶是晚睡！示警：這時間就該睡」。
網友表示已經盡量早睡，卻還是滿臉小痘子，特別是嘴巴旁邊跟下巴。於是想詢問的是：成年人有沒有辦法真正、永久地擺脫青春痘困擾？
針對網友的問題，皮膚科醫師宋奉宜在這裡幫大家整理幾項重點分享：
現代人才有現代痘
剛剛過完農曆年；從年前工作的忙碌收尾，大掃除；一直到年節期間娛樂，拜年。一直等到回歸職場，靜下心來，才發現自己長了滿臉粉刺，還有大大小小的青春痘。
「成人痘」的俗稱，看來是刻意與「青春」痘做區隔。估計人們以為「青春期長痘，成年後就不應該長痘了」。這樣的說法在古代確實是正確的；但是！隨著錯誤保養與錯誤醫美的盛行，現代人誰能避開成人痘？
為什麼幾十年前鮮少聽說成人痘，現代美女們卻避不開這樣的困擾？難道你我的阿公、阿嬤不熬夜？他們沒有月經？農作與勞作生活壓力「不夠大」？透過肌膚監測二十年的證據推論，我得到的唯一理由就是「古人沒有機會像現代人這樣破壞皮膚」！
是的，你的成人痘其實是你的保養、你的彩妝造成的！既然知道是錯誤保養、錯誤彩妝造成了成人痘；只要避開這些錯誤的盲區，你當然有機會永久擺脫成人痘。
真相：不堵塞就不長痘
透過網友分享得新聞內容指出：「通常這種痘痘，稱為『成人痘』，主因為壓力大、睡眠不足影響內分泌所導致……最主要的原因是太晚睡……此外，這些患者很多也與壓力大、經期影響荷爾蒙分泌或是皮脂腺油脂分泌較旺盛有關……建議最好每天晚上11時前就該就寢，幫助調整身體內分泌……」。
圖說／這是正常皮膚的顯微紋路表現
上述說法邏輯上沒有錯誤，但實證卻不能解決問題：既然只考慮「治標不治本」，當然就不可能擺脫成人痘。想要完美解答成人痘的核心問題，就要從科學的顯微證據入手：首先，請讀者看一下正常皮膚的結構。當你使用50倍皮膚鏡觀察正常皮膚，就可以看到它的顯微結構紋路清晰完整，毛孔沒有堵塞，而且都長出了毛髮。（毛孔就是用來長毛的，油孔就是用來出油的；對吧！）
接下來，我們看看前面那位成人痘朋友的顯微結構，你可以看到這個皮膚圖的表皮被明顯囤厚的角質堆積給壓制了。
圖說／這是角質囤厚堵塞的顯微紋路表現；表皮
這些堵塞而不能自然乳化的角質，不僅掩蓋了表皮紋路，也堵塞了部分毛孔出口。毛孔被塞住之後，當然就沒有辦法順暢出油（皮脂腺分泌口就是毛孔出口，二者是同一管道）。當管道堵塞的時候，一旦遇到生理壓力導致出油量增加，例如月經、熬夜或是喝酒、咖啡、壓力；這些皮脂分泌加大的生理狀況就會讓皮膚出現「皮脂分泌想衝出來，卻又衝不出來，於是頂出了成人痘」的尷尬。
是的，不文雅卻適切地比喻就是：「明明滿肚子排泄物，肛門卻堵塞了」。這時的絞痛與發炎就是成人痘……
用科學，評新聞
既然搞懂「滿肚子都是排泄物」才是真相，讀者就會明白「規規矩矩上廁所就能正確解決絞痛問題」。不願意上廁所，卻期望其它諸如「肚子沉重的時候不要走動避免腸胃蠕動」、「肚子沉重的時候不要大笑就不會絞痛」……的奇怪作法解決問題？這種不切實際的幻想跟「我如果跟植物人一樣，一直躺在床上不要動；也許會便秘，卻不會再有腸胃蠕動」有什麼不同呢？
相信各位都知道「植物人的便秘很可憐」，也能理解「正常生理應當順利排泄」。既然如此，讀者當然非常清楚「只要維持毛孔通暢；無論如何熬夜、喝咖啡、生理期……都不會長痘痘」這個事實。
因此，「成年人有沒有辦法真正、永久擺脫青春痘的困擾？」的正確答案是：「只要維持毛孔通暢，就能永久擺脫成人痘」。
肌膚監測只談科學證據
關於肌膚監測不是幻想的空談。既然提出「只要維持毛孔通暢，就能永久擺脫成人痘」這樣的說法，當然就必須給出相應的科學證據。
透過這張真皮圖是上述堵塞表皮的真皮皮膚鏡表現；你可以看到它的毛孔中有一團、一團白色的堵塞物：
圖說／這是角質囤厚的真皮管道堵塞表現
藉由正確地重新潤合乳化，重建角質酸性膜；一次操作之後我們可以看到表皮的囤厚角質乳化代謝，紋路因此稍微恢復：
圖說／囤厚角質初步重新乳化、代謝；因此出現顯微紋路；表皮
同時，它的真皮影像也顯示出「大部分軟化顆粒被自動代謝，因此清除」的情況：
圖說／真皮管道堵塞重新乳化，正常代謝；真皮顯微影像
除了皮膚鏡的50倍放大證據；伍氏燈（Wood’s light）也可以顯示出舒膚肌戒前後的老廢角質乳化情形：
圖說／角質囤厚堆積時，伍氏燈下出現大量白色厚塊；毛孔也明顯堵塞；右臉
圖說／角質囤厚堆積時，伍氏燈下出現大量白色厚塊；毛孔也明顯堵塞；左臉
圖說／角質與皮脂、汗水自然乳化重建成天然皮脂膜，角質恢復自然代謝，伍氏燈下白色厚塊與毛孔堵塞都減少許多；右臉
圖說／角質與皮脂、汗水自然乳化重建成天然皮脂膜，角質恢復自然代謝，伍氏燈下白色厚塊與毛孔堵塞都減少許多；左臉
正確肌戒重建健康的乳化膜，永久擺脫成人痘
醫學是科學的一種；既然是科學，當然就講證據。一步一腳印的肌膚監測，紮紮實實地用皮膚鏡紀錄皮膚的顯微表現；用伍氏燈紀錄皮表的瞬間化學狀態。藉由「以50倍放大取代肉眼觀察；用科學紀錄取代記憶比對」的看診模式，我們可以清楚看到青春痘的真正根源。
醫學是科學的一種；既然是科學，當然就講證據。一步一腳印的肌膚監測（雖然很重要，多說一次就夠了），如同「正確紀錄總熱量攝取才是科學減重」；與其盲目追求控油、抗痘，不喝咖啡，生理期早睡……這些枝微末節；「維持皮脂通道的分泌順暢；以確保角質膜正常乳化，正常代謝」才是整個問題的樞紐。通暢的毛孔不堵塞，自然就沒有成人痘的問題。這就是完整真相，也是你自救的最好方式。
我是皮膚科醫師宋奉宜，只看科學證據的魔羯座皮膚科醫師。
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