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7旬翁背痛吃藥、復健好不了 醫師一看「腰椎已骨折」禍首其實是它!

匯流新聞網/陳 鈞凱 2023.02.03 02:27

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

老人家莫名背痛,不能輕忽!一名77歲男子就由於不明因素導致背痛難耐,以為只是背部拉傷的緣故,一開始在坊間診所吃藥、復健,卻都無法改善,這才到醫院就診,沒想到醫師一看發現腰椎第一節已經出現壓迫性骨折,與家屬討論治療方案後,決定執行微創骨水泥手術,術後隔日才能下床自行活動,恢復正常生活。

台北慈濟醫院神經外科醫師洪立偉表示,壓迫性骨折常見於骨質疏鬆的患者,而骨質疏鬆依照病因的不同可分為兩大類,一類為原發性骨質疏鬆:如自然老化、女性停經後缺乏荷爾蒙導致骨質大量流失,以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D,使鈣吸收下降等情形。

另一類則為續發性骨質疏鬆:如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸、過量飲用茶、酒或咖啡。

洪立偉說,骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病,起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡,早期並不會產生疼痛,因此許多人往往在骨折發生當下,才知道骨頭已經無法承受外力傷害。
壓迫性骨折若選擇保守治療,可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物,另外搭配護腰,讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合,久而久之疼痛感就會慢慢減緩,但通常需忍耐一個月的時間,得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。

針對嚴重壓迫性骨折患者,洪立偉表示,則可選擇進行微創骨水泥手術,透過3釐米的骨穿細針,再X光影像導引下將骨水泥注入椎體骨折處,除了可大大改善疼痛,術後可大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

洪立偉提醒,65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查,飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2與植物性雌激素,並維持規律的負重運動,以促進骨質健康;一旦出現背部不明原因疼痛時,務必盡快就醫檢查,可降低潛在其他原因造成神經被壓迫的風險。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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