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每10名糖尿病足有2名截肢 高醫跨團隊傷口照護保肢率增3倍

三星傳媒/ 2023.01.12 18:53
(記者廖銘瑞/高雄市報導)截肢,對併發足部潰瘍的糖尿病友是致命的威脅,據統計平均每10名糖尿病足有2名遭截肢。為預防一失足成千古恨,高雄醫學大學附設醫院設置跨團隊傷口照護中心,保肢率增3倍。其中一名66歲的陳女士,患有糖尿病史逾30年,7年前因神經病變感覺不良,不知下肢已阻塞壞死,且合併有蜂窩性組織炎兩次瀕臨截肢危機,後經高雄醫學大學附設中和紀念醫院全力搶救,及時保住雙腳,還能四處趴趴走。

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高醫整形外科醫師李書欣示範,雷射治療可促進腳部傷口癒合、降低發炎。(圖/高醫提供)

高醫附設中和紀念醫院整形外科今(12)日在啟川大樓1樓大廳舉辦「傷口整合照護,『足』 重要」宣導活動。副院長黃炫迪教授表示,據衛生福利部統計,國人糖尿病盛行率約為11%,患者一旦發生足部潰瘍的合併症,將影響生活品質,若不幸截肢,恐危及生命;文獻也指出,糖病足患者若施行足部高位截肢手術,其5年後另一肢體截肢率高達50%,帶給社會沉重經濟及醫療負擔,因此糖尿病足照護是全球共同的健康議題。高醫身為大學附屬醫院及醫學中心,在傷口照護的研究、教學及臨床上投注許多人力及資源,包括整形外科、高壓氧暨傷口照護中心、心臟血管內科、內分泌新陳代謝內科、復健部、營養部等跨團隊醫療,可提供整合性的糖尿病及傷口照護,讓患者減少疼痛、縮短病程,提高生活品質。
 
高醫外科部部長暨臺灣傷口照護學會榮譽理事長郭耀仁教授表示,依國民健康署資料顯示,臺灣目前糖尿病人口已超過200萬人,盛行率約11%,而每年有超過2萬2千人因糖尿病足感染住院;另健保資料庫有近20%糖尿病足截肢,特別是年齡超過65歲病患,男性高於女性,且約15%~25%有高位(膝上或膝下截肢)截肢,其嚴重性不可輕忽。
 
高壓氧暨傷口照護中心李孝貞主任表示,高醫平均每年服務約1萬7千名糖尿病患,近年特別設立「傷口照護中心」,開闢傷口照護及保肢門診快速通關管道,以減少病患等候排程,更跨科結合心臟血管內科、復健減壓及營養衛教等服務,讓高位截肢率由10年前的0.3%降至0.09%,且大部分病患下肢保肢率提高3倍;傷口照護中心則於2018年迄今共服務超過5500人次,提供新式敷料及專業知識,讓病人得到更方便與即時性的傷口照護品質。
 
整形外科醫師林運男表示,許多糖尿病患者因足部剛開始有潰瘍時,因神經病變傷口無疼痛感,而自行照護,往往傷口惡化感染才到院治療,已延誤就醫時機,嚴重者甚至需要截肢。因此,盡早發現皮膚異常如發紅、破皮等,即時尋求專業協助,避免傷口持續惡化是很重要的。
 
會中邀請陳女士分享保肢的心路歷程,她自2016年9月治療糖尿病足潰瘍至今,足部潰瘍傷口因復發曾多次住院,接受傷口清創與植皮手術,2021年因足部血循不良造成傷口潰瘍惡化嚴重,行動很不方便,更擔心的是害怕要截肢。後由心臟血管內科教授許栢超進行血管疏通以及郭耀仁教授安排傷口皮瓣重建手術,才得以免於被截肢。她對高醫傷口照護中心傷口照護師歐素妃護理長及團隊的悉心照護,表示「足」感心。現在她的雙腳已可以走路,想去哪裡就去哪裡。陳女士也呼籲糖尿病病友,若足部有潰瘍傷口應盡早就醫,避免傷口惡化耽誤就醫時機,造成截肢的不幸後果。
 
傷口照護活動現場設有足部傷口照護、負壓運用、人工真皮使用、細胞治療介紹、營養支持以及雷射應用等六大主題,透過有趣體驗及闖關遊戲,讓民眾了解正確的足部傷口照護觀念,以及認識困難傷口照護的新趨勢。

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