「請問這裡是亞東醫院嗎？我家人突然沒辦法說話了！是不是中風了？我該怎麼辦？」聽著電話那頭家屬慌亂的聲音，值班時間在急診藥局這頭的藥師，也跟著為病人著急，就怕耽誤了要事。藥師常常會在藥物諮詢服務電話中接到病人各種疑難雜症的問題，其實在藥局端，我們大多只能提供藥物相關諮詢，其他諸如診斷評估的部分，我們都會建議只要情況危急，要做的應該是儘早送醫以免耽誤黃金救援時間。
缺血性腦中風起因於腦部的血管梗塞，導致大腦缺血無法及時獲得養分及氧氣，以至於無法順利運作甚至是壞死。
什麼是缺血性腦中風？
根據衛生福利部2021年國人死因統計，包含腦中風在內的腦血管疾病佔國人死亡率第四名。一般而言腦中風可大致分為出血性及缺血性，其中又以缺血性較常見。缺血性腦中風起因於腦部的血管梗塞，導致大腦缺血無法及時獲得養分及氧氣，以至於無法順利運作甚至是壞死。而常見的臨床症狀包括：表情不對稱、說話無法清晰、平舉雙臂會單側無力，也就是衛福部時常推廣的FAST（Face：臉部不對稱、Arm：手臂無力、Speech：說話不順暢、Time：儘速就醫）口號。
腦中風可能的風險因子有很多包括：年紀增長、性別（男生風險較高）、家族病史、三高、抽菸、缺乏運動…等，血管可能因此硬化、缺乏彈性、狹窄，而增加了栓塞的風險。若出現中風的症狀沒有及時就醫，導致神經受損，輕則可以透過復健恢復到一定生活自理能力，重則可能遇到難以挽回的後果。因此關於風險因子的預防，是現代醫療所強調的。
這樣做減少腦中風發生率
健康飲食三少兩多：少鹽、少油、少吃加工食品、多蔬果、高纖維。
多運動：國民健康署建議「每天運動至少30分鐘，分段累積運動量，效果與一次做完一樣，每次至少要連續10分鐘。」
戒菸：抽菸會增加所有類型中風的發生機率，根據研究，戒菸後兩到四年的中風風險下降顯著高於未戒菸者。因此，無論開始時機點，只要願意戒菸，永遠不嫌晚。
體重控制：一般建議BMI維持在18.5-24之間，是較理想的體態。
三高的控制：三高是民眾容易忽略的隱形殺手，尤其前期有時並未有顯著的臨床症狀，建議務必定期回診，聽從專科醫師的指示改善生活習慣。
預防缺血性腦中風用藥
目前對於一般健康民眾，並沒有證據支持常規使用中風預防藥物，但對於伴隨一定風險因子並經醫師評估過後，又或是中風後預防再次中風的發生，醫師可能會開立口服抗血小板藥品作為預防，另外若合併其它疾病情況下，可能會用口服抗凝血藥品替代或合併使用。口服抗血小板藥品對病人而言，常常是只看到副作用卻不見它的作用。
根據2020台灣腦中風學會非心因性缺血性腦中風抗血小板藥物治療指引：「缺血性腦中風或暫時性腦缺血的病人，在接受抗血小板藥物治療後，嚴重心血管事件（含非致命性心肌梗塞、非致命的腦中風或血管性死亡）之發生率相對減少達25%；相當於每治療1,000名病人達兩年，可以預防36次血管事件。」但這預防的好處往往是被民眾忽略的一塊，而再次中風導致的神經缺損，甚至是死亡風險也比第一次高出許多，因此預防的重要性，更應該廣為民眾所知，若已開始服藥也不應該隨意自行停藥。
在本院常見用於中風預防的抗血小板藥物包括：acetylsalicylic acid (Aspirin阿斯匹靈，Bokey伯基)、dipyridamole（所雷帝）、cilostazol(Pletaal，大塚普達錠）、clopidogrel（Plavix，保栓通）、ticagrelor（Brilinta，百無凝）等。這些藥品最終的結果都是透過影響血小板的凝集減少血塊或栓塞物質的形成，進而達到中風預防的效果。
另外，口服抗凝血藥品常見品項為warfarin（Cofarin，可化凝），它是透過抑制維他命K依賴性凝血因子的活化達到抗凝血的作用。也因為兩類藥品都會使出血時間延長，因此在穩定服用的情況下，遇到手術（包括：外科及牙科手術等）的情形，請務必告知主治醫師，由醫師判斷是否需要停藥及停藥天數，因為有時會涉及個案情況不一，也因此讓主治醫師評估是最可以衡量風險及副作用的方法。
抗血小板藥物可能的副作用包括：過敏、延長出血時間、腸胃道刺激…等，而可化凝除了上述副作用外，飲食上也要特別注意富含維他命K的食物不可突然間吃太多，以免影響藥品效果。在藥品使用初期，建議有任何問題在前期回診時應該儘早提出，長期使用後，若發現腸胃道不適、或是不正常出血情形，可以提早回診與醫師討論用藥，不論是藥品使用方法正確性的探討、更換藥品或是加上胃藥輔助，通常都可以達到一定副作用管理的效果，所以建議不要因為害怕副作用而拒絕服藥，透過討論可以讓服藥有更好的品質及疾病預防效果。
結語
缺血性腦中風，看似一瞬間的栓塞，其實都是身體長期不平衡的累積。送醫急救後，挽回了當下性命及神經功能，更重要的是復健、生活調整以及預防二次中風藥品的使用。即使復原情況良好，仍建議定期回診，依照醫師指示服用藥品，才可以真正減少再次中風的健康風險。