近年來在台灣,子宮內膜癌的患者急速竄升,除了女性乳癌之外,子宮內膜癌是排名上升速度最快的婦女泌尿生殖道的癌症,超過了子宮頸癌。而促使子宮內膜病變,使子宮內膜癌病例大幅增加有一些風險因素。值得注意的是,在停經前有上述危險因子,須就醫以檢查是否有子宮內膜病變的可能性。
南投1名53歲已停經一年多的林姓婦女,日前又發現陰道出血,一度猜想是否保養得宜,身心狀態逆齡使得月經回歸。但是出血量多,出血型態與月經不同,因此至衛福部南投醫院婦產科門診諮詢。在醫師的解釋後,林婦接受了子宮鏡檢查及子宮內膜切片,隨後證實為子宮內膜癌,醫師提醒若停經後異常出血,應及早就醫。
子宮內膜癌風險因子有哪些?
婦產科凌大維醫師說明,近年來在台灣,子宮內膜癌致病的潛在因素與工商業形態的社會和汙染的環境息息相關。舉例來說,肥胖、三高、代謝疾病症候群、早來經、晚停經、懷孕生產減少、環境賀爾蒙汙染、塑化劑氾濫等,這些誘因促使子宮內膜病變,使子宮內膜癌病例大幅增加,而且年輕化。當然某些關鍵的基因變異或缺失,也提供罹病的可能性。
凌大維醫師建議,即使在停經前,有上述危險因子,建議須就醫以檢查是否有子宮內膜病變的可能性。在接受每年一次的子宮頸抹片檢查時,可以請醫師對於子宮及卵巢的健康進行評估,其中也涵蓋子宮內膜疾病的可能性。有九成的子宮內膜癌患者會出現停經後出血的症狀,因此民眾應該多留意這個警訊。
如何預防子宮內膜癌?
凌大維醫師表示,子宮內膜的厚度在停經後的評估是5mm以下為宜,但是單憑內膜的厚薄,並不足以診斷子宮內膜癌的婦女,所以每個停經後出血的婦女,都必須考慮子宮內膜病變的可能性,而子宮鏡和內膜搔刮手術,是診斷疾病最有效的方法。醫師呼籲,健康的生活型態、飲食、運動、適當的BMI和密切注意身體狀況,仍是預防子宮內膜癌的不二法門。