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剖腹產後「傷口照護、食補禁忌」一次看!醫:出院前建議做1件事

優活健康資訊網/媽媽寶寶 2022.12.27 09:30


晚生育加上少子化趨勢,剖腹生產的比率也越來越高。剖腹生產,就如同在腹部上挨了一刀,會在子宮和腹部造成傷口,產後照護方式和自然生的產婦完全不同。如何避免腹腔沾黏、疤痕增生、傷口麻癢等惱人的後遺症產生?計畫剖腹產的妳,一定要知道3個保養秘方。



為什麼開刀生完孩子半年之後,傷口還是會麻麻的?如何避免剖腹產發生腸子沾黏問題?產後半年疤痕還會癢、肚子容易脹氣甚至便秘,該怎麼辦?

這些都是剖腹生產產後常見的問題,因為剖腹產也算是一種腹部手術,會在腹部和子宮造成傷口,也容易引起腹腔沾黏。

因此,從坐月子飲食、傷口照護、產後運動時機等各方面都要注意,才能避免產生惱人的剖腹產後遺症。

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剖腹產後坐月子食補禁忌

出院前請中醫師把脈
傳統觀念認為,剖腹生產之後,產婦身體虛弱不能補,萬芳醫院中醫部主任黃中瑀指出,其實剖腹產產婦更應該把握坐月子的關鍵期,好好補一補。

至於要溫補或涼補,就要看個人的身體情況,請中醫師開立處方,才能補得恰恰好。

他表示,藉由中醫調養,能做到「供補兼施」,經由食補幫助產婦傷口消炎,同時也能保養修護身體,恢復元氣。至於供與補的比例,則必須依照產後個人的情況做調整。

因此,他建議,若生產醫院設有中醫門診,產婦可在出院前掛中醫門診,請中醫師依據個人體質開立補方。

剖腹產術後1週禁忌食材
在坐月子期間,飲食上也有許多禁忌事項要注意。黃中瑀指出,由於剖腹生產容易引起腹腔沾黏,腸子蠕動也會受影響。

建議在術後1週之內,各種容易產氣的食物,例如奶類、蛋類、豆類、地瓜等要避免食用,以防脹氣不舒服。

另外,黃耆、人蔘在產後1~2週後才可食用,如果坐月子期間有發燒症狀,則要避免食用,以免虛不受補,補過頭反而傷身。

避免傷口發炎、留疤要忌口
此外,避免傷口發炎、留疤,黃中瑀提醒產婦,在剖腹傷口疤痕未完全修復之前,蔥、薑、蒜等天然辛香調味料,因會促進傷口發炎反應,這些食材都要避免。

而香菇、花生、筍子等食材,因易使傷口長出肉芽組織,也要避免食用。

至於傳統觀念認為,吃了醬油會留下難看的疤痕,產婦不宜食用。他表示,疤痕顏色變深主要是因為肉芽組織增生所致,和食物的色素無關。

但因醬油在醃漬過程中,所產生的發酵物質易造成傷口發炎,使肉芽組織增生,所以,也要避免食用。

麻油雞與生化湯要適量
剖腹產產後子宮收縮較差,傳統觀念會吃麻油雞進補,不過,黃中瑀提醒,麻油雖可幫助子宮收縮,但麻油多經過熱炒、煎煮之後非常燥烈,食用過量會造成傷口容易發炎,也要注意子宮是否能夠承受。

因此,他建議以苦茶油代替麻油。

此外,雞肉較不容易消化,剖腹產產婦腸胃較虛弱,建議喝雞湯但不要吃雞肉。另一方面,生化湯也具有幫助子宮收縮、子宮內膜修護再造的作用,但因每個人的身體狀況不同,建議應請中醫師開立處方,視產後身體狀況調整配方。

當歸鮮魚湯有助傷口修復
魚肉含有豐富蛋白質,可幫助傷口癒合;而當歸可去腥,且具有活血、去瘀生新的好處,可幫助修護傷口疤痕組織。

黃中瑀建議剖腹產產婦多喝鮮魚湯,可以選用鱸魚或虱目魚,加入當歸5錢(約1~2公克)一起熬煮成魚湯,並且連魚肉一起食用,有助於傷口修復。

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掌握剖腹產術後傷口照護原則

坐月子期間傷口應保持乾燥
生產過程中,剖腹產媽媽比自然產媽媽多了一道傷口,產後照護方式也不一樣。萬芳醫院婦產科主治醫師祝怡麟表示,切開的傷口會在術後10~14天完全收乾,在傷口完全收乾之前應避免碰水,保持傷口乾燥即可。

她說:「剖腹產傷口為乾淨的傷口,術後並不需要換藥,但是要注意避免碰水,因此,建議剖腹產媽媽在產後2週,傷口收乾後才可淋浴、洗澡。如果想要泡澡,必須等到惡露完全乾淨,大約在產後4~6週才可以泡澡。」

此外,她說,和一般手術不同的是,剖腹產傷口也不需要拆線,醫師普遍採用能讓身體自行吸收的縫線縫合傷口,但若是有需要拆線的情況,則在產後1週左右要回診,請醫師檢查傷口及拆線。

神經重長期間,傷口會感覺麻癢
有些產婦選擇剖腹生產的原因,是因為害怕自己無法承受自然產的痛。但是,剖腹產產後傷口隱隱作痛、麻麻癢癢等不舒服的問題卻也令人困擾,不免令人擔心是不是因為傷口恢復得不好?有這些狀況又該怎麼辦?

祝怡麟表示,傳統剖腹方式是採取直切口,比較不會傷害到神經;但考量讓傷口更好恢復和產婦愛美的心情,目前醫學界都採取橫向切口,傷口長度大約12~15公分,手術時切開的部位包括皮下組織、筋膜層、腹膜層、子宮等。

雖然傷口癒合比較美觀,但在手術的過程中會切斷部分肌肉和神經,被切斷的神經需要經過數個月時間重新生長,在這段期間,有些剖腹產產婦會感覺到傷口麻麻、癢癢的,其實是因為神經在生長所造成的感覺,這種感覺大約在產後半年會逐漸消失。

除非傷口有紅腫、熱痛、滲出液體、產婦發燒等現象,則應儘速回診就醫。

剖腹產後傷口不留疤的秘密
除了傷口麻癢不適之外,剖腹產媽咪最在意的事,莫過於產後傷口成為一輩子的印記。

祝怡麟表示,術後6~12個月是疤痕形成的關鍵期,疤痕產生是因為膠原蛋白組織過度增生所致,傷口癒合處會發紅、發癢並凸起,有蟹足腫體質的女性,傷口留疤的機會也較高。

要預防傷口留疤,使用美容膠帶有用嗎?祝怡麟表示,美容膠帶或矽膠產品並非藥物,其作用原理為幫助傷口密合,藉以抑制手術後傷口形成疤痕。

由於美容膠帶材質較透氣、透水、透汗,適合產後立即使用,除了能幫助抑制疤痕形成,也能隔絕空氣和水刺激傷口。

產後即可使用美容膠帶
將美容膠帶直接貼在傷口位置上,一週更換一次,除非有髒或脫落才更換,並應持續使用至術後3~6個月。

使用美容膠帶,如果皮膚有發癢或起疹的不適反應,可改用矽膠類產品,矽膠類抑制疤痕產品有貼片型或塗抹型,但因矽膠成分會刺激傷口,建議待傷口完全收乾、滿月之後再使用。

祝怡麟提醒,若本身有蟹足腫體質,過往有傷口就容易留疤的族群,使用美容膠帶或是矽膠產品的時間要更久,至少要貼1年,才能抑制疤痕形成。

黃中瑀也提醒產婦,在這段期間,飲食上也要注意避免吃易使傷口長肉芽的食物,例如香菇、筍子、花生等。



剖腹產後運動時機

腹側肌肉抽痛原因
每位媽媽都想要快點回復懷孕前的好身材,但是,為了避免過度牽扯剖腹傷口,剖腹產媽媽們要注意,各項鍛鍊腹肌的瘦小腹運動,例如仰臥起坐,在產後半年內都要避免,不可操之過急。

有些剖腹產產婦做強化腹肌運動時,會感覺到腹部左側或右側肌肉有被牽扯的疼痛感。

祝怡麟表示,由於懷孕期間,腹部肌肉被子宮撐大,生產過程中,醫師為產婦進行縫合時會將一部分的肌肉一起縫合,被切開後又被縫合的腹部肌肉非常脆弱,一旦用力就容易有牽扯抽痛的感覺。

抗力球運動可改善不適及雕塑身型
改善方式還是必須從運動著手,藉由運動慢慢鍛鍊腹部肌力,幫助腹部恢復緊實,久而久之,被牽扯的狀況就會好轉。

不過,還是得掌握做腹肌運動的時機,祝怡麟表示,產後兩週可以從簡單的伸展操運動開始,鍛練腹肌的運動等產後半年再開始做。

抗力球運動是值得推薦的塑身運動,能幫助雕塑產後身型,持續練習能幫助腹部緊實,改善剖腹產後腹側肌肉抽痛的現象。

此外,腸子沾黏是剖腹產常見的後遺症之一,祝怡麟表示,因為腸子和子宮發生沾黏現象,會引起各種腸胃不適問題,例如腹部莫名疼痛、容易脹氣、便秘等。

預防方式必須在生產時進行,如有需要應儘早告知醫師,以便在生產時將防沾黏產品置入腸子與子宮之間,大部分防沾黏產品含有玻尿酸成分,會在腸子和子宮之間形成保護膜,從而降低產後沾黏的發生率。

防沾黏產品能在人體內自然溶解,產後不需要取出,術後4~6週會自然排出體外。

不過,防沾黏產品價格不便宜,會不會發生沾黏和個人體質也有關,祝怡麟建議,如果第一胎產後發生沾黏較嚴重的媽媽們,第二胎生產時不妨考慮使用防沾黏產品。

至於剖腹產後,生下一胎的時機,建議至少兩胎生產時間間隔至少2年。



剖腹產媽咪3大保養原則

坐月子飲食原則

  1. 術後1週避免吃蛋、豆、奶類等易產氣食物,以避免脹氣不適。
  2. 術後1~2週後,方可食用黃耆、人蔘等補氣、補血食材。如有發燒或傷口發炎情況則不宜食用。
  3. 傷口未完全修復前,不可食用蔥、薑、蒜、香菇、筍子、花生、醬油等食物或調味料,以免促進傷口發炎反應,使肉芽組織增生,留下難看疤痕。
  4. 麻油煎煮後易燥熱,建議以苦茶油替代。
  5. 雞肉不易消化,可喝雞湯但不吃雞肉。
  6. 鱸魚、虱目魚含有優質的蛋白質,可加當歸熬煮,連肉一起吃,有助傷口修復。

傷口保養原則

  1. 傷口收乾之前須保持乾燥,避免碰水。
  2. 產後兩週,傷口完全收乾後即可淋浴,但不宜泡澡。
  3. 傷口有紅腫、熱痛、滲出液體、產婦發燒等現象,應儘速就醫。
  4. 抑制疤痕形成,產後可使用美容膠帶,並持續使用3~6個月以上。
  5. 若使用美容膠帶,肌膚有發癢、起疹等不適反應,可改用矽膠產品,但因矽膠產品會刺激傷口,在滿月後才可使用。

產後運動原則

  1. 產後2週可做簡單的伸展運動。
  2. 鍛鍊腹肌運動,應在產後半年再開始。
  3. 若經常感覺腹側會抽痛,產後半年可做強化腹肌運動,幫助改善。
  4. 若經常有脹氣、便秘、腹部莫名疼痛等腸胃不適問題,可能是因為腹腔沾黏所致,可考慮下一胎生產時使用防沾黏產品,降低產後沾黏的發生率。

(本文獲媽媽寶寶授權轉載,原文為:剖腹產後必備的3個保養秘方

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