【NOW健康 葉立斌／台北報導】台灣疫苗推動協會在22日發表「10大疫苗新聞」，評選今年有哪些新聞是廣受關注的醫藥新聞。首先是與病毒共存的後疫情生活，而疫苗可說是從開打前到至今邁入共存，一直引發關注。另外第4劑的疫苗接種制度也備受關注。
台灣疫苗推動協會表示，這份名單是由全台上百位醫護人員票選2022年度最具影響力的疫苗10大新聞，同時頒布企業防疫聯盟「防疫尖兵獎」予各積極鼓勵員工施打疫苗以守護台灣健康的企業，現場不只邀請到衛生福利部疾病管制署莊人祥副署長到場響應，更由台灣疫苗推動協會李秉穎榮譽理事長、黃玉成理事長與呂俊毅秘書長進行演講，提供衛教正確資訊，於年末將產學媒官齊聚一堂為全民創造更安心的健康守護網。
「與病毒共存」的後疫情新生活 新冠病毒疫苗持續引熱議
從3月底起，Omicron變異病毒及BA.5變異病毒接連帶動了本土確診潮，到12月政府取消了室外空間應全程配戴口罩的規定，新冠疫苗議題在2022年仍是大眾關注焦點，在疫苗10大議題中就佔據8個名次，更是包辦前3大疫苗議題。對於疫苗接種副作用與族群，民眾仍有許多疑慮；對此醫師建議，雖然擔心疫苗副作用對特定族群的影響，但未接種將面對更高的確診後遺症風險，因此仍然鼓勵施打疫苗，以盼全民更有本錢「與病毒共存」。
成人也要打疫苗 投資健康最保險
新冠疫情橫掃全球時，因著疫苗研發及施打成功保護人們的生命與健康，於此同時也提升民眾對成人疫苗的認知，除了新冠疫苗之外，人生不同階段有不同的疫苗需求，從嬰幼兒施打的終生疫苗到年長者的疫苗，還有許多保護效果佳並建議成人施打的疫苗，包含名列2022年度10大疫苗議題第5名「非活性帶狀疱疹疫苗在台上市，保護力達9成左右」的帶狀疱疹疫苗以及第7名「除了子宮頸癌 HPV疫苗也可防頭頸癌、菜花」的HPV疫苗，過去許多成人對疫苗的認知還停留在「成人抵抗力佳，疫苗是給嬰幼兒施打的」，也有不少醫生表示經常遇到家長願意自費為家中孩童安排疫苗施打，而捨不得自費為自己安排施打疫苗的情形。
▲10大疫苗新聞。（圖／台灣疫苗推動協會提供）
因此除了提升大眾對感染疾病認知外，成人疫苗施打最重要的部分在於「提醒」，成人也應該有預防接種時程及紀錄表，提醒疫苗施打的重要性，在這個醫療生技進步的時代，預防接種是最符合成本效益的健康投資，更要積極施打。台灣疫苗推動協會選出的10大疫苗新聞如下：
▸第1名：兒童該不該打新冠疫苗的爭議
Omicron疫情發生後，雖然絕大多數的確診者是輕症或無症狀感染，但極少數中重症患者，尤其是兒童死亡案例，也讓家長憂心忡忡。自中央疫情指揮中心開放5至11歲兒童施打新冠疫苗後，國內又掀起新一波討論，讓家長遲疑到底該不該讓發育中的孩子接受新興類型疫苗。
根據指揮中心公布今年以來各年齡層確診者的人數與佔比，12歲以下兒童的感疫風險與其他年齡層無異，雖然兒童染疫多為輕症與無症狀感染，但越來越多國家發現染疫兒童中出現侵犯身體多系統的發炎性疾病，被統稱為兒童多系統發炎症候群（Multisystem Inflammatory Syndrome in Children，MIS-C），依據國外數據統計，MIS-C發生機率約為萬分之3，且有3至6成患者會住進加護病房，死亡率在2到10%之間，這也是許多國家開始為5至11歲兒童施打新冠疫苗的原因。
▸第2名：國內廣泛討論是否需接種第4劑，接種第四劑疫苗是否利大於弊？
為加強對變異株的防護，國際疫苗大廠紛紛啟動研發次世代疫苗，台灣目前雖然每日確診病例數趨勢呈現下降，但仍有起伏，Omicron亞變異BA.4、BA.5來勢洶洶，企圖突破疫苗的防守，戰役仍未停歇，專家提醒在秋冬前接種第四劑，以防疫情再度襲來。
疫情指揮中心擴大開放「可接種第4劑對象」，對於第四劑究竟要不要接種？或是要等待「次世代疫苗」來到時再接種？民眾心中存有很多疑慮。
中華民國基層醫療協會理事長林應然表示，如果是高風險的老年人、免疫功能缺損等族群，就不要等次世代疫苗，現在流行變異株病毒，發生感染的機會很高，如果在等待的過程中感染引發重症會更麻煩，若符合接種資格者，盡速施打現有疫苗。因此建議65歲以上民眾；醫事人員；機場港埠、居家照護相關人員及航空機組員或船員；機構與社福照護系統相關工作人員，這幾類人員接觸頻率太高，應該打第4劑，其他民眾可依各別考量選擇性是否施打。
▸第3名：青少年接種新冠mRNA疫苗可能引起心肌炎
青少年接受mRNA疫苗的確會有較高比例的心肌炎、心包膜炎發生，尤其是第二劑後，通常發生在接受疫苗後一星期內。研究指出12到15歲男性的發生率約為每百萬劑70例，而16到17歲男性的發生率為每百萬劑105例。大多數案例患者對藥物和休息反應良好，很快好轉。但若沒打疫苗，感染新冠病毒後併發心肌炎的風險更高、更嚴重。以色列研究報告指出，mRNA COVID-19疫苗接種增加3倍心肌炎風險；而感染新冠病毒後增加18倍心肌炎風險。接種COVID-19疫苗的益處明顯超過了接種疫苗後患心肌炎的風險。目前更有研究證實，將兩劑間隔拉長到8週以上便會減少心肌炎的發生。台灣衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）建議青少年基礎劑可接受BNT或莫德納疫苗，兩劑間隔12週以上；基礎劑兩劑可BNT或莫德納混打；於最後1劑基礎劑接種後5個月，接種追加劑。
▸第4名：台灣引進BA.1 與BA.5次世代新冠疫苗
繼之前引進莫德納BA.1次世代雙價疫苗後，莫德納與BNT的BA.4/5次世代雙價疫苗雙雙取得台灣的緊急使用授權審查（EUA）。莊人祥表示，莫德納BA.4/5雙價次世代疫苗，已於11月10日運抵台灣，預定11月18日中午以前會配發給各縣市政府，各縣市政府會針對這些疫苗來做規劃。預計11月18日起開放12歲以上民眾作為追加劑接種，各縣市陸續釋出預約接種訊息，由於各縣市規劃不一，指揮中心發言人莊人祥曾表示，11月18日中午前會配發到各縣市政府，民眾可以到衛福部疾病管制署網站，進一步連結到各縣市的疫苗預約規劃。
▸第5名：非活性帶狀疱疹疫苗在台上市，保護力達九成左右
帶狀疱疹有兩大風險因子，其中，年齡是很重要的因素，50歲以後發生率陡升，且50歲以上患者超過半數在痊癒後會留下「疹後神經痛」，此外，長期熬夜、生活作息不正常、壓力大等，也是好發因子。帶狀疱疹可以治癒，也有疫苗可打，目前已有的疫苗屬於活性減毒疫苗，預防效果約7成，接種後6年保護力消退僅剩不到35%；而8月即將新上市的非活性疫苗，預防效果高達9成多，且接種4年後保護力仍有85%。帶狀疹一年四季都可能發生，由於國內50歲以上族群幾乎百分百得過水痘，因此建議50歲以上、或18歲以上免疫力不全族群可考慮接種疫苗。
▸第6名：由於新冠病毒不斷出現免疫逃脫，恐致每年都發生2到3次的感染潮
美國流行的Omicron BA2.12.1病毒，以及在南非現蹤的Omicron BA4和Omicron BA5病毒，都出現感染過Omicron病毒者再次感染的情況，在美國、南非甚至全世界很多人都不斷染疫，很多專家的報告都顯示，感染Omicron病毒後痊癒的人，在數個月內會再度染疫，只是被感染時症狀比較不嚴重，因為他們身上已經有一定的抗體，但不是完全免疫，且美國數據更顯示，有75%的輕症患者出現「長新冠」，也就是有呼吸道問題、嚴重疲勞、認知及記憶受損等情況，由於Omicron病毒不斷出現免疫逃脫，造成疫苗或身體的自然免疫都會被逃逸，加上全球化時代交通便利，各國人與人的交流更為頻繁，導致病毒在持續變種的情況下，恐致每年都發生2到3次的感染潮。
▸第7名：除了子宮頸癌 HPV疫苗也可防頭頸癌、菜花
早年大眾普遍將HPV疫苗和子宮頸癌疫苗劃上等號，但其實不然。一旦感染HPV病毒將無法自行清除，除了常聽到的子宮頸癌，還有菜花、口腔癌、頭頸癌、肛門癌等風險，其中口腔、口咽及下咽癌更是男性十大癌症之一，既然HPV與這麼多癌症和疾病有關，如何積極預防成了矚目焦點。除了安全性行為外，男女共同預防HPV，依醫囑施打疫苗，防治效果會更好。
▸第8名：打3劑高端新冠疫苗 對死亡、中重症保護力超過9成
食藥署專家會議評估高端疫苗符合疫苗保護效益，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥曾表示，不分年齡層族群來看，接種三劑高端疫苗在中重症保護力高達91.4%，高於莫德納 87.4%、AZ 疫苗 65.9%，但低於 BNT 疫苗 95.8%，對死亡的保護力則高達90.3%。根據內部資料分析結果，以全年齡層來看，相較沒有接種疫苗者，對死亡的保護力，接種三劑疫苗者，AZ為60.9%、莫德納為 90.0%、BNT 為 95.6%、高端為90.3%，專家會議一致決議認同高端新冠肺炎疫苗符合疫苗保護效益，代表高端疫苗緊急使用授權（EUA）維持有效。
▸第9名：日本不承認高端疫苗，赴日旅遊必須提供入境前72小時內的PCR陰性證明
依日本現行防疫規定，入境者須打滿3劑列入WHO緊急使用清單之疫苗，但國產高端疫苗並未入列，因此接種高端疫苗的旅客，需檢附72小時內PCR陰性證明，引發部分民眾批評。指揮中心在10月19日宣布補打方案，民眾持電子機票等證明，就能接種高端疫苗以外的廠牌。
而在宣布後高端公司表示考量社會責任、企業形象及股東權益，並參考各界意見，評估可在財務負擔合理範圍內，協助解決國人赴日不便，28日起至年底前免費提供接種高端疫苗的民眾赴日PCR檢測。
高端表示，高端新冠疫苗接種人次約306萬，根據疫情指揮中心推估，12月底前全國約8萬人前往日本，以高端疫苗接種人次比例占4.9%估計，已規劃足夠檢測量能，將與全國北、中、南各一家醫療院所合作， 自10月28日起至年底，免費提供 PCR 檢測。
▸第10名：英媒認台灣正面臨垂直感染軌跡的可怕前景，恐在夏季前造成前所未有的死亡率
台灣一直以來努力堅守著疫情，去年更因為防疫成就躍升國際舞台，然而近日本土確診人數暴增，英媒就直指，台灣正面臨著垂直感染軌跡的可怕前景，可能會在這個夏天引發前所未有的死亡率。對此，台北計算生物專家倪誠志（Chase Nelson）也指出，未來每天確診人數恐為20萬例。根據英媒《每日電訊報》報導，隨著新冠肺炎發生巨大轉變，台灣從每天數百病例猛增至數萬例，餐廳、學校、健身房現在都空空如也，曾經被視為世界上為數不多的「安全國家」之一，現今面對極高傳染力的Omicron仍束手無策。
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