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老婦嚴重骨鬆頻跌倒骨折 樂生醫選用這藥物改善

桃園電子報/記者諶志明 2022.12.15 14:45

一名8旬莊姓老婦平時行動遲緩,跌倒風險高,雖然家人細心照顧,但還是發生好幾次跌倒,且每次跌倒都伴隨著新的胸椎壓迫性骨折,讓高齡的老婦在跌倒骨折後,都需要花好幾個月的時間休養,求診樂生療養院時,該院骨科主任李元甫發現老婦的骨密度數值竟達到-4.1,顯示已是嚴重的骨質疏鬆,即使在第一線用藥「保骼麗」的長期使用下,仍不足以預防新的脊椎壓迫性骨折,因此,李元甫選擇第二線用藥「骨穩」做為治療藥物。每隔月以骨穩的皮下注射治療一年,加上一年半的追蹤後,老婦沒有再發生新的脊椎壓迫性骨折,儘管有發生幾次大力落座於椅子的事件,但在治療期間內,老婦不再因新的骨折而有翻身困難或移動不便的狀況。

 

長者如經篩檢確認有骨鬆風險或已發生骨質疏鬆,切勿輕忽,應及早就醫。示意圖:截自freepik

李元甫表示,目前治療骨質疏鬆的藥物可粗略分為兩大類,第一線藥物為破骨細胞抑制藥物,主要是抑制破骨細胞的作用,以減少骨質流失的速度,但對於有極高骨折風險的骨質疏鬆症患者,這類用藥往往不足以阻止骨質流失,因為此種病人不僅破骨細胞作用旺盛,製造骨質的造骨細胞往往功能低下,因此常需要骨質疏鬆第二線藥物。李元甫進一步說,第二線藥物為造骨細胞刺激藥物,顧名思義,就是增加造骨細胞的功能,藉此保存較多的骨本,以適應老年快速的骨質流失。

 

李元甫強調,骨質疏鬆第二線藥物可以完善骨質疏鬆的照護系統。而除了治療骨質疏鬆的第一線與第二線的藥物外,鈣片及維他命D的補充對於骨骼健康也是至關重要。他建議,面對高齡及超高齡的長者,如經篩檢確認有骨鬆風險或已發生骨質疏鬆,切勿輕忽,應及早就醫、接受照護服務及醫院規劃的後續治療與追蹤計畫,除此之外,家人也可以藉由飲食與運動,協助長者改善生活習慣,並確保居家環境動線的安全;遵從醫囑與藥物治療且配合成效追蹤,才能全面降低因骨鬆骨折導致的失能與臥床風險。

 

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