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男嬰心跳不穩、缺氧是新生兒周產期窒息合併中重度腦病變!兒科醫師:低溫療法將腦袋重開機

Heho健康網/胡巧郡 2022.12.15 18:00

一名男嬰在出生前即發現心跳不穩定、缺氧,出生後心跳一度小於一分鐘 60 下,這是「新生兒周產期窒息合併中重度腦病變」,醫師表示可以使用低溫療法治療!

根據國外數據顯示,新生兒周產期窒息發生機率約為千分之一,造成原因繁多,而且難以事前診斷、預防,常見的原因包含臍繞頸、胎盤剝離等。

新生兒周產期窒息恐變腦性麻痺

新生兒周產期窒息會造成全身缺氧缺血,主要器官功能異常、缺氧缺血性腦病變、肺高壓、心臟衰竭、肝腎衰竭等症狀,其中腦部病變對新生兒的影響甚鉅。

輔大醫院兒科醫師簡佑軒表示,大腦就像一台電腦,一旦新生兒發生缺氧缺血性腦病變 (HIE),腦袋會突然當機,當腦袋需要重新開機時,因為血流突然大量灌入腦中,造成腦袋負荷過度,進而產生二度傷害。

簡佑軒說明,如果沒有保護好腦袋,容易造成不可逆的後遺症,像是發展遲緩、智能不足、癲癇,嚴重時甚至可能導致腦性麻痺,因此中重度缺氧缺血腦病變建議採取低溫療法,才能將腦部損傷降到最低。

低溫療法避免二度傷害

低溫療法是保護缺氧缺血性腦病變 (HIE) 最重要的治療方式之一,使用低溫療法的黃金治療時間是在出生後的 6 小時內,而在病情最不穩定的前 72 小時,可以藉由低溫作用讓腦袋處在低運作狀態,有效避免二度傷害,並讓腦袋從嚴重損傷中逐漸恢復。

簡佑軒醫師表示,孩子的後續追蹤及照顧也不能馬虎,住院期間會安排此類新生兒接受腦部 MRI(磁振造影) 和腦波圖檢測,並同步通知復健科,門診追蹤時也會查看孩子的神經學發展有無遲緩跡象,若有異狀則需接受早療復健。

諮詢專家:輔大醫院兒科主治醫師簡佑軒

文/胡巧郡、圖/楊紹楚

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