保骨、增肌防跌都要顧!骨質疏鬆早期沒有明顯症狀,長輩多在意外跌倒時造成骨折,因骨折疼痛就醫才發現罹患骨質疏鬆症。值得注意的是,罹患骨鬆不代表容易跌倒,反而大多是因為長輩同時患有肌少症問題,肌力不足導致跌倒的機率增加。因此醫師呼籲,維持良好運動與飲食習慣,並定期進行肌少症與骨質密度檢測,保骨同時也應增加肌肉力量,避免跌倒與骨折一起找上門。
70歲老婦某日洗澡後因地板濕滑加步態不穩,不小心跌坐在地,臀部疼痛難耐且無法行走,緊急送醫後,醫師透過X光檢查診斷為髖部骨折,因骨折位移嚴重,緊急安排了半人工髖關節置換,術後婦人恢復良好,隔天就可以下床走路。而後於骨科門診進一步檢查發現婦人患有骨質疏鬆症,於是開始接受骨質疏鬆的治療,以改善骨質密度協助預防下一次的骨鬆性骨折。
骨質疏鬆早期沒有明顯症狀,長輩多在意外跌倒時造成骨折,因骨折疼痛就醫才發現罹患骨質疏鬆症。恩主公醫院骨科施胤全醫師表示,骨鬆病人因為骨質密度降低使骨骼變得脆弱,輕微跌倒或碰撞,骨頭就容易斷裂造成骨折。除了透過早期篩檢出骨鬆並給予藥物治療外,也建議長輩可以在日常生活上注意4大要點,來預防骨鬆繼續惡化:
預防骨鬆惡化4要訣
1.均衡飲食、適當運動。
2.適量補充鈣質,針對停經後婦女骨質疏鬆症患者,每日建議的鈣質攝取量為至少1200毫克。而50歲以上男性之骨質疏鬆症患者,每日建議的鈣質攝取量為至少1000毫克。
3.骨質疏鬆症患者的每日維生素D攝取量為至少800國際單位(包含飲食及補充劑),但須同時補充足量鈣質,才可以有效降低骨折風險。
4.避免菸、酒,少喝咖啡或茶等。
肌力不足會導致跌倒機率增加
值得注意的是,罹患骨鬆不代表容易跌倒,反而大多是因為長輩同時患有肌少症問題,肌力不足導致跌倒的機率增加。骨質疏鬆症學會理事、恩主公醫院家庭醫學科主任黃駿豐醫師指出,隨著年齡老化,肌肉和肌力的流失速度都會加快,肌少症是指肌肉量減少、骨骼肌肉衰弱。老化,慢性疾病、營養不良及少活動都是造成肌少症的原因。
黃駿豐醫師建議,可以觀察自己或長輩是否出現走路速度變慢、小腿變細或手腳無力等症狀,如果症狀持續,就有罹患肌少症的可能,需要就醫評估、確診、治療。醫師也提醒,肌少症是可以逆轉的,日常飲食建議攝取足量蛋白質。以無腎臟病之長者為例,蛋白質建議量為1.2~1.5g/Kg,因此60公斤長輩每天應攝取72~90公克蛋白質,並搭配阻抗型運動,以保持肌肉量,避免跌倒的發生。
骨骼與肌肉息息相關,患有骨鬆的病人,除了就醫追蹤並持續使用藥物外,須維持良好運動與飲食習慣、並定期進行肌少症與骨質密度檢測,保骨同時也應增加肌肉力量,避免跌倒與骨折一起找上門。