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膝蓋退化該穿「護膝」嗎? 醫曝挑選眉角:用「基本款」反而好更快?

潮健康/peter20333u 2022.12.05 12:00


潮健康/編輯部


退化性膝關節炎好不了!  如何挑選護膝才有保護效果?


退化性膝關節炎好不了!  如何挑選護膝才有保護效果?

長者的膝蓋關節開始出現退化,甚至罹患「退化性膝關節炎」,該如何挑選適當的護具,才能達到保護關節的目的?人一博愛復健科診所院長李炎諭醫師於社群分享,曾有一名老年患者膝蓋反覆疼痛2年,即使採取注射也無法完全康復。經評估後該患者除了關節軟骨退化,還合併滑液膜發炎的狀況。


李炎諭醫師指出,關於膝蓋關節方面的治療可謂日新月異,從早期的類固醇注射,到後來的玻尿酸、震波與增生療法效果都不俗。而根據近期的統合分析研究顯示,「護膝」對於膝蓋關節能起到輔助的效果,以該老年患者的狀況來說,可以透過穿戴具束緊膝關節效果的一般護膝即可。


不過,市面上的護膝產品琳瑯滿目,究竟該如何挑選才能有效預防膝蓋退化?李炎諭醫師列舉如下:


1. 一般護膝:重量較輕、富有彈性,可包覆整個膝蓋。無魔鬼氈,適用於輕度的退化性關節炎。


2. 有邊條護膝:適用於內外側副韌帶受傷、肌腱受傷後穿戴。


3. 髕骨開洞護膝:適用於實行高強度運動,或者患有髕骨、股骨疼痛症候群之患者穿戴,其富有魔鬼氈,可調整鬆緊程度。


4. 髕韌帶束帶:適用於有跑者膝、跳躍膝等個案穿戴。


李炎諭醫師也叮囑患者,透過打玻尿酸、穿著護膝輔助,對於膝關節退化而言確實有一定助益。不過,平時還是要注意飲食控制,並透過固定的運動措施減重維持身材,才是治標又能治本的不二法門。


退化性膝關節炎如何診斷? 膝蓋長出「1異物」要注意


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若經由身體檢查發現膝蓋出現「骨刺」,就可能是退化性膝關節炎的徵兆?李炎諭醫師表示,一般而言,膝蓋退化性關節炎的定義為軟骨退化磨損、長骨刺、肌肉無力導致膝關節疼痛、腫脹、變形,甚至出現積水、不良於行的狀況,臨床診斷上,若患者出現膝蓋疼痛加上X光看到骨刺,並符合以下任何一項條件即可診斷:50歲以上、膝蓋有聲音、晨間僵硬少於30分鐘等等。


李炎諭醫師表示,退化性關節炎分級如下:


第一級:X光檢查發現不明顯骨刺。


第二級:出現明顯骨刺,但關節狹窄狀況不明顯。


第三級:多處明顯骨刺、明顯關節狹窄,並合併輕微硬骨硬化磨損。


第四級:骨刺變得更大、關節狹窄嚴重,硬骨明顯硬化且關節面出現嚴重的磨損與變形。


別以為穿戴護具就沒事!  醫籲多做「3件事」預防膝蓋退化


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罹患退化性膝關節炎,除了穿著護膝保護膝蓋,還可以採取哪些措施?李炎諭醫師指出,提到退化性關節炎的保守治療,適當的運動與減重,並搭配伸展練習(每日伸展3次、1次30秒)是必要的,切勿因為膝蓋受傷而荒廢訓練。不過,建議民眾仍以醫師建議之訓練內容為主。


此外,患者也可以與醫師討論採取徒手治療、儀器治療、注射治療等等措施,情節嚴重者則可考慮進行手術。總的而言,李炎諭醫師建議民眾,若因年齡、運動傷害而出現膝蓋疼痛、不適等狀況,應立即至復健科或骨科進行治療,以免症狀惡化而影響生活品質。




參考文獻:
Assist Technol. 2022 Sep 3;34(5):501-517.
Adam G Culvenor et al. Br J Sports Med. 2020.



資料來源:
護膝該如何選擇?-李炎諭醫師的復健聊天室




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