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攝護腺肥大嚴重恐致頻尿、夜尿 常見用藥優缺點1次看

NOW健康/ 2022.11.26 23:39

【NOW健康 游庭語/台北報導】年輕時一夜七次郎,步入老年,攝護腺肥大,同樣也是一夜七次郎,只是夜尿頻繁,起床上廁所,嚴重影響睡眠品質。泌尿科醫師顧芳瑜提醒中老年人,白天多喝水、不憋尿,在醫師指示下用藥,學習於攝護腺肥大和平共處。


賀爾蒙刺激增生 影響排尿功能


顧芳瑜表示,男性賀爾蒙長期刺激攝護腺組織,造成組織增生變大。隨著年齡增長,產生攝護腺肥大,進而壓迫尿道與膀胱。初期症狀為排尿不順暢、小便無力、尿不乾淨等,嚴重時則有頻尿與夜尿。


如果未能妥善處理,可能出現「想尿卻尿不出來」的窘境,膀胱內壓力增大,而引發尿失禁,幾乎沒有生活品質可言。長期下來,可能因排尿功能不良而影響腎臟功能。


治療藥物分3種 應依醫師診斷用藥


在治療攝護腺肥大藥品上,以甲型交感神經抑制劑(α1-adrenergic blockers)是最為常見的,能讓攝護腺平滑肌放鬆,使尿道空間不再受壓迫,進而改善排尿不順等症狀。甲型交感神經抑制劑可分為3代:


▸第1代如doxazosin等成分:同時有降血壓的效果,若沒有高血壓問題者,服用後可能會有頭暈情況發生。


▸第2代藥品如tamsulosin等成分:由於作用機轉的專一性較高,較不會造成頭暈。


▸第3代藥品含有silodosin等成分:其專一性更好,但可能有射精時沒有精液的副作用。


此外,男性賀爾蒙抑制劑(5-αreductase inhibitor)也可用於治療攝護腺肥大,抑制使攝護腺增生的男性賀爾蒙,使攝護腺體積縮小、減輕症狀。適用於攝護腺肥大較嚴重的患者,但攝護腺癌患者不得使用。


上述藥品各有優缺點,顧芳瑜建議,應由醫師評估身體狀況、生活型態等,選擇適合藥品。


台北市藥師公會理事長張靜文則建議,部分甲型交感神經抑制劑容易引發姿勢性低血壓,由於攝護腺肥大患者常會夜尿,如果起床時,突然頭暈,就可能引發意外,務必提高警覺。


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