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癌症控制新選擇 免疫細胞治療幫肝癌患者降低死亡風險

NOW健康/ 2022.11.11 17:23

【NOW健康 葉立斌/台北報導】癌症蟬聯國人10大死因第1名已長達40年,每年奪走約5萬條人命。陶聲洋防癌基金會陳光耀董事長指出,癌症標準化治療發展至今,仍缺乏兼具精準、副作用低且控制率佳的治療選擇。而將人體相容性高的免疫細胞應用在癌症治療上,近年來已被認為是癌症控制的新契機。記憶型T細胞的免疫細胞治療已取得美國FDA肝癌孤兒藥資格審查,更於今(2022)年在台灣獲得臨床研究資格,接軌美國在台對肝癌患者進行收案,目前已有院所簽約完成,部分院所衛福部已審查通過,共計將有13家醫院合作收案。


▲陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀表示,癌症絕不是絕症,免疫細胞治療有望帶來治療曙光。(圖/陶聲洋防癌基金會提供)


免疫細胞治療 降低肝癌患者4成復發風險


台灣社區醫學會理事長、萬芳醫院原副院長、土城長庚醫院謝瀛華教授說明,免疫細胞中的T細胞就像人體內的軍隊,具有消滅癌細胞的功能。然而T細胞多樣化,最主要具備攻擊癌細胞以記憶型T細胞效果最好。其應用在治療癌症的原理簡言之,即是將病人體內的免疫細胞抽取出來,在高規格實驗室藉由專利技術進行培養以提高T細胞數量與濃度,爾後直接注射補充進入癌症病人體內,做為體內免疫細胞的援軍,直接提升患者抗癌能力。


▲生醫公司董事長唐稚超表示,記憶型T細胞免疫細胞治療研究明確且成效顯著,更已通過美國FDA肝癌孤兒藥資格審查。(圖/陶聲洋防癌基金會提供)


謝瀛華醫師表示,臨床研究發現眾多T細胞中,以記憶型T細胞壽命最長,可儲存攻打癌細胞記憶,且能持續活化T細胞,能在人體內維持較長的效果。臨床上亦累積最多癌症治療研究成果,2000年世界權威期刊《Lancet》就曾發表記憶型T細胞治療肝癌患者可降低四成復發風險,有助延長無復發存活期。韓國亦於2019年發表四期臨床治療研究指出,記憶型T細胞治療有助於肝癌患者降低5年死亡風險近七成。


治療項目涵蓋16種癌別 特管法開放增治療選擇


醫療品質策進會董事暨輔仁大學外科臨床教授林水龍醫師指出,免疫細胞治療不僅可單獨使用,亦可搭配傳統治療合併使用。研究顯示,免疫細胞治療合併傳統化療,相較單純接受化學治療者,癌症控制率高達近9成,且整體存活期也增加四成。林教授補充,記憶型T細胞的多寡與治療成效高度相關。


生醫公司董事長亦為陽明大學醫學系唐稚超表示,記憶型T細胞作為癌症免疫細胞治療之成份,由於相關研究明確且成效顯著,美國FDA已通過記憶型T細胞的免疫細胞治療為肝癌孤兒藥資格,且獲准在美展開新藥臨床研究,台灣亦跟進美國在台13家醫院進行肝癌臨床試驗收案:其中已簽約6家,衛福部通過並進行合約程序的有7家。


此外,記憶型T細胞的免疫細胞治療應用已涵蓋16種癌別,目前在特管辦法許可下,針對1至3期標準治療無效或第四期實體癌症患者,在臨床醫師評估下,皆可自費接受免疫細胞治療,目前全台已有5家院所可提供相關治療,另有2家在衛福部最後審核階段。


板橋中興醫院劉炳中醫師則點出,臨床上許多癌症患者接受常規、標靶或免疫藥物治療,起初可能控制得不錯,但當藥效過了或腫瘤細胞產生抗藥性後,往往錯過了免疫細胞治療的黃金關鍵期:而特別是晚期癌症患者,因體內癌細胞已四處亂竄,往往需要多重療法並進,若等到常規治療無效,再考慮免疫細胞治療,其效果也容易大打折扣。


▲免疫細胞治療搭配傳統治療,副作用較少。(圖/陶聲洋防癌基金會提供)


頭頸癌兄弟選擇不同療法 結果卻天人永隔


除了治療副作用降低外,免疫細胞治療對於癌症的控制也有影響。劉炳中醫師舉例,在2019年臨床試驗中,遇過1對頭頸癌兄弟,當時2人都是頭頸癌四期,在初期都接受手術、化學治療與放射治療。哥哥在治療上額外搭配了免疫細胞治療成功控制癌症,直到目前都還會固定回診追蹤,而弟弟很快就離世了。


▲劉炳中醫師以1對兄弟個案說明治療狀況。(圖/陶聲洋防癌基金會提供)


免疫治療 為癌症續命新曙光 


陳光耀教授表示以自身參與癌症治療60多年的經驗,相信癌症不是絕症,隨著醫療技術的進步,從手術、化療及放射治療等傳統治療,直到標靶與免疫檢查點抑制劑之免疫治療,治療選擇逐漸增多,但這些方法不僅副作用多,也難防癌症復發。而日本在這10幾年來所發展細胞免疫治療,為癌症患者續命露出曙光。期待更多癌友能有機會評估免疫細胞治療,把握黃金治療期。


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