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全球十大死因第3名:肺阻塞!醫:咳、喘、痰3周真的早點檢查。

今健康/今健康 2022.11.10 18:23

新冠疫情之下國人關注長新冠,包括喘、咳嗽、胸悶、疲倦等,不過這些症狀其實和肺阻塞(COPD)極為相似,衛福部國民健康署與台灣胸腔暨重症加護醫學一同呼籲,若出現相關症狀盡早至胸腔內科檢查,尤其高風險族群更應每年接受定期檢查,以利及早發現及早治療,降低肺阻塞惡化風險。

全球十大死因第3名:肺阻塞!
醫:咳、喘、痰3周真的早檢查。

台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長指出,肺阻塞位列台灣十大死因之一,更是全球第三大死因,不過話雖如此,民眾對此卻普遍熟悉度不高,實在令人憂心。肺阻塞主要好發在40歲以上族群,有很高的比例是因為吸菸所致,高達9成,其他危險因子也包括二手菸、工廠及汽機車排放的廢氣等空氣汙染、家族史、以及老師或木工等常接觸粉塵職業者。患者容易出現「咳、喘、痰」症狀,且持續三周以上,與長新冠相當類似,也有不少民眾在新冠疫情之前就有這樣的老毛病,認為只是人老沒什麼大不了。

肺阻塞隨病情發展逐漸惡化,若再加上新冠疫情攪局,一旦發生急性惡化後果恐不堪設想。據台灣健保資料庫研究資料顯示,肺阻塞病友急性惡化住院死亡率為4%,且隨年齡越大、共病越多,住院死亡率越高,而出院後一年的死亡率更高達22%。提醒國人務必留意症狀。

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肺阻塞危險高卻默默無名?
調查:8成菸友不知肺阻塞!

高雄長庚醫院胸腔內科蘇茂昌醫師也指出,肺阻塞的早期診斷,除了仰賴衛教推廣,也有賴高風險族群定期檢查。不過據調查發現,曾接受過肺功能檢查者僅佔27.8%,不記得或不清楚自己是否做過相關檢查者則約10.8%,不確定自己常規健檢是否包含者約8.4%,從未作過肺功能檢查者則高達53%。另一方面,對於吸菸者是否了解肺阻塞的調查,僅約有16.3%了解肺阻塞,沒聽過的約有35.5%,聽過但不了解的站48.2%,也就是說不認識肺阻塞者高達8成左右。

蘇茂昌醫師表示,肺阻塞及早診斷非常重要,日前就收治過63歲肺阻塞案例,抽菸史達40年卻從未定期檢查,直到喘不過氣、無法呼吸才就醫確診。後續雖穩定治療並仰賴呼吸器,但若是能更早發現,該案例的肺功能也不會糟到無可挽回的地步。

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「愛肺功能衛教專車」巡迴檢測,
意外揪出近百位的肺阻塞患者!

有鑒於肺阻塞危險度高、卻沒那麼知名、民眾重視度不高,台灣胸腔暨重症加護醫學於2022首度以「愛肺功能衛教專車」主動走入社區為民眾檢查,並鎖定肺阻塞高風險族群,北中南共計901位民眾完成肺功能檢查,當中就發現了88位包含了輕、中、重度的肺阻塞患者,分別北部36位,中部37位,南部15位!

案例分享:咳嗽有痰竟是肺阻塞。
其中一位參與檢查的民眾郭先生分享,自己菸齡長達18年,近兩年頻繁出現咳嗽有痰的症狀,在抱著「了解肺功能」的想法檢查,結果卻發現肺功能檢測分數遠低於標準,這也才讓郭先生下定決心戒菸,並至胸腔內科作近一步檢查。

案例分享:喘不過氣緊急就醫。
另一位案例袁先生,菸齡超過30年,出現咳、痰、喘症狀長達兩年,直到一天突然喘不過氣才緊急就醫,轉診至胸腔內科確診為肺阻塞,當時肺功能只剩常人的1/3!治療三年下來曾發生一次急性惡化、也曾併發肺炎造成肺功能急速衰退,現在除了按時服藥,也會定期到醫院作肺部復原運動,讓他不禁有感而發「真的要趕緊看醫生」。

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十大死因超過半數是慢性病,
最具代表性風險菸害應遠離!

衛生福利部國民健康署吳昭軍署長也提醒,國人關注十大死因有超過半數是慢性病,與生活習慣、行為息息相關,菸害就是最具代表性的危險因子,菸草的有害物質,光是對於呼吸道而言就會帶來氣管、肺組織、肺血管等病變,增加肺阻塞風險、加速肺阻塞嚴重度。反之,戒菸有助減緩惡化,並降低50%死亡率,呼籲遠離菸害以確保肺部健康。

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