健保署稽查發現,台北市某產科診所負責人彭姓醫師疑似偽造看診紀錄,甚至虛報國小女童接受過內診看診紀錄,以此來詐取健保補助點數,粗估5年內涉嫌詐領上百萬元的健保補助金,將彭依詐欺等罪送辦。台北地檢署調查時,審酌彭沒有前科、坦承認罪,且願賠償健保署90萬元,7日給予緩起訴處分1年,命他須繳庫10萬元,並捐5萬元給健保安全準備金。
▲健保署發現北市某婦產科負責人彭姓醫師虛報國小女童接受內診紀錄,詐領健保補助。(示意圖/Canva)
衛生福利部中央健康保險署日前接獲線報,指北市位於信義區的婦產科診所疑涉詐領健保,初步清查發現,該診所病患內診、骨盆腔檢查的比率偏高,經訪視多名病患後,部分病患否認接受過相關檢查,其中甚至有尚無性經驗、且無需做內診的國小女童也被偽造做過內診。
健保署認為該診所近5年內疑詐領健保上百萬元,診所負責人彭姓醫師坦承看診紀錄不實,但起初聲稱僅只有詐取約4000元的補助款,事後經與健保署協商,選擇償還健保署90萬元,檢察官考量彭醫犯後態度等情況,決定給予緩起訴處分,處分期間1年,但需繳納10萬元給公庫,同時捐贈健保安全準備金5萬元。