踩飛輪10分鐘竟站不起、褐色尿！暖身不夠「1運動傷害」恐害洗腎

小澄選修學校每週1次的運動休閒課，由教練帶領跟著田徑隊選手訓練，當天課程飛輪腳踏車，依規定重量與速度進行間歇運動，做心肺功能練習，各組做1分鐘，30秒踩60下後休息30秒，重覆10組。小澄看診時，自述當時雖然運動負荷比平時大，當下感到腿軟，但並不以為意。

直到媽媽聽小澄一直抱怨「腳會痛」，起初還以為是運動後「鐵腿」，應該休息一兩天就能好轉，想不到隔了2天愈來愈嚴重，不但小便尿液呈可樂般的深褐色，甚至連站都站不起來，嚇得趕緊帶孩子就醫。

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醫師進行肌肉、血液檢查後發現，小澄的肌酸磷化酵素（Creatine kinase）超過2萬，是正常值200微升的100倍；肝功能指數（Aspartate Aminotransferase）超過1千，是正常值50微升以內的20倍，數據的大幅上升，顯示肌肉出了問題，診斷為「橫紋肌溶解症」。

台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿主任指出，「橫紋肌溶解症」通常發生在突然超出負荷的訓練或壓力性改變，造成橫紋肌急速損傷，臨床表現包括：

• 疼痛感
• 肌肉收縮力下降
• 肌肉無力

更值得擔心的是，後續恐因肌球蛋白跑到腎臟，導致腎小管阻塞，刺激發炎的反應就可能造成「急性腎衰竭」，一旦未做好處理，可能就要做緊急的透析治療，即需要洗腎。

此外，他也強調，細胞損傷可能造成鉀離子上升，也就是高血鉀症，會造成心律不整，心搏緩慢，嚴重會有心跳停止與猝死發生，所以一旦罹患「橫紋肌溶解症」，在治療上還要同時監控脈搏、心跳。

該個案病患被收治住院治療後，李敏駿讓他確實臥床休息、補充足夠水份，避免腎臟發生進一步傷害，同時持續監控腎臟、小便的量與顏色及血壓心跳等數據，經住院觀察1週並做腎臟超音波確認沒有問題後，能恢復自行走路才出院，也終於免除了洗腎危機。

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李敏駿提醒，運動訓練要循序漸進，不能一下子就做太高強度的運動，反而可能導致肌肉運動傷害，建議運動時應落實以下方法：

• 運動前至少做20分鐘的足量暖身，讓肌肉動起來，讓全身細胞有備戰狀態
• 運動後的放鬆復原也很重要，有助於防止肌肉緊繃、損傷

他補充，如果是平日沒有運動習慣的族群，更要小心按部就班。不論是重量訓練或是運動強度，都應計畫性的逐步提升，才能避免造成運動傷害。