隨著疫情解封，人與人的距離又開始拉近，應酬喝酒促進經濟等活動更是頻繁，應酬熬夜是否讓你痔瘡發作坐如針氈呢？痔瘡雖然不是很嚴重的疾病，但卻是惱人又難受的一種，對於好面子的人來說，痔瘡是一種想說卻不敢說的痛，不僅影響生活，甚至有些人會痛到無法入眠，這種影響生活或較為嚴重的痔瘡，可能就需要手術治療來幫助改善，但卻不是人人都可以被施行痔瘡手術。
琳安診所大腸直腸外科盧延榕醫師表示，痔瘡手術方式有許多種，但不管是哪一種痔瘡手術都有其限制，或可能不適合某些人。盧延榕醫師說明，痔瘡手術與其他手術主要的禁忌很相似，有凝血功能異常或有服用抗凝血藥物，以及免疫力低下的患者較不適合接受手術，主要與術後的傷口復原有關，甚至可能造成嚴重出血或是感染的狀況。
而年紀太大或生活無法自理的患者，癒合能力較差，加上難以自行照護傷口，無法頻繁清潔滲血或分泌物。術後的疼痛也可能使排便、排尿出現問題，因此不建議手術。好在雷射痔瘡消融手術的出現，使得一些年紀較大的患者也能透過手術進行治療，盧延榕醫師分享之前曾幫助一位90多歲的高齡患者進行雷射痔瘡消融手術，雖然老人家的癒合能力較差，導致術後復原較辛苦，但因為較低的疼痛感，使得患者能夠忍受並好好地進行術後的照護，最後也得到了良好的治療。
傳統痔瘡的切割手術，因術後傷口較大，往往容易造成劇烈疼痛，盧延榕醫師指出以診間的經驗來看，若疼痛的感覺用分數來算，0分是毫無疼痛、10分是無法忍受的劇痛，接受傳統手術的患者術後的疼痛感，術後一週大約都落在7-10分，更不用說還需要日常的排便。而近幾年盛行的雷射痔瘡消融手術，術後的疼痛感則大幅改善，患者回饋術後隔天疼痛感約落在2-4分，雖然排便時仍有些微的疼痛感，但比起傳統手術已經改善非常多，患者不需術後長時間忍受劇痛。
另外身體有特殊狀況的人是否適合手術呢？盧延榕醫師解釋，有民眾可能會擔心嚴重慢性病或洗腎無法進行手術或影響術後恢復，其實只要將慢性病控制良好，基本上對痔瘡手術是沒有影響的。
至於痔瘡是否就需要手術？盧延榕醫師建議除非有其他併發症必須手術，若是一般患者，可以先看看自己的需求是什麼，痔瘡的治療方法很多，每個人對於痔瘡的感受也不盡相同，有些人痔瘡已經很大但仍沒有什麼感覺，那就不一定需要馬上手術，可以透過其他保守治療的方式慢慢處理；而有些人雖然痔瘡沒有很大，但常常滲血或是疼痛造成困擾，則會建議透過手術先將痔瘡處理掉。因此痔瘡對自己的生活影響有多大，才是考量需要手術的準則，加上目前雷射痔瘡消融手術降低痛感、傷口照護的難度與復原時間，患者可以更好的去選擇該如何治療。
圖文創作：健談
專家諮詢：琳安診所大腸直腸外科 盧延榕醫師
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